Под техникой психологического консультирования понимаются специальные приемы, которые психолог-консультант, действуя в рамках тех или иных процедур консультирования, использует для выполнения этих процедур на каждом из этапов психологического консультирования. Поскольку данные этапы и процедуры мы уже

рассматривали в предыдущей главе, можно непосредственно приступить к подробному описанию связанной с ними техники психологического консультирования.

Эта техника может быть универсальной, одинаково успешно применимой на каждом этапе психологического консультирования, и специфической, более подходящей для того или иного, частного этапа психологического консультирования.

.Вопросы . Получение информации о клиенте и побуждение его к самоанализу невозможны без умелого опроса в рамках беседы. Как известно, вопросы обычно разделяются на закрытые и открытые. Закрытые вопросы используются для получения конкретной информации и обычно предполагают ответ в одном-двух словах, подтверждение или отрицание ("да", "нет"). Например: "Сколько Вам лет?", "Можем ли мы встретиться через неделю в это же время?", "Сколько раз случались с вами припадки гнева?" и т.п. Открытые вопросы служат не столько для получения сведений о жизни клиентов, сколько позволяют обсуждать чувства. Р.С.Немов отмечает: "Открытые вопросы расширяют и углубляют контакт; закрытые вопросы ограничивают его. Первые широко распахивают двери хорошим отношениям, вторые обычно оставляют их закрытыми".

Ободрение и успокаивание . Эти техники очень важны для создания и укрепления консультативного контакта. Приободрить клиента можно краткой фразой, означающей согласие или (и) понимание. Такая фраза побуждает клиента продолжить повествование. Ободрение выражает поддержку - основу консультативного контакта. Атмосфера поддержки, в которой клиент чувствует себя свободно, позволяет исследовать возбуждающие тревогу аспекты самости, что особенно рекомендуется в ориентированном на клиента консультировании. Другим важным компонентом поддержки клиента является успокаивание, которое вместе с ободрением позволяет клиенту поверить в себя и рисковать, изменяя некоторые аспекты самости, испытывая новые способы поведения. Это тоже короткие фразы консультанта, выражающие согласие: "Очень хорошо", "Не волнуйтесь из-за этого", "Вы поступили правильно", "Время от времени каждый чувствует себя так же", "Вы правы", "Это будет нелегко", "Я не уверен, однако думаю, что Вы можете попытаться", "Я знаю, что будет тяжело, но Вы не только можете, но и обязаны это сделать" и т.д.

Отражение содержания: перефразирование и обобщение. Чтобы отражать содержание признаний клиента, необходимо перефразировать его высказывания или обобщить несколько высказываний. Клиент таким образом убеждается, что его внимательно выслушивают и понимают. Отражение содержания помогает и клиенту лучше понять себя, разобраться в своих мыслях, идеях, установках. Перефразирование наиболее приемлемо в начале консультирования, потому что побуждает клиента более открыто обсуждать свои проблемы. Однако, с другой стороны, оно недостаточно углубляет беседу Хорошо перефразированная мысль клиента становится короче, яснее, конкретнее, а это помогает клиенту самому понять, что он хотел сказать.

В обобщении выражается основная идея нескольких мало связанных между собой утверждений или долгого и запутанного высказывания. Обобщение помогает клиенту систематизировать свои мысли, вспомнить то, что было сказано, побуждает к рассмотрению значимых тем и способствует соблюдению последовательности консультирования.

Отражение чувств . Отражение чувств тесно связано с перефразированием высказанных клиентом мыслей - разница лишь в том, что в последнем случае внимание сосредоточивается на содержании, а при отражении чувств - на том, что скрыто за содержанием. Желая отражать чувства клиента, консультант внимательно выслушивает его признания, перефразирует отдельные утверждения, но ориентируется и на чувства, выраженные клиентом в признаниях. В консультировании важно не только отражение чувств, но и обобщение их. Оно позволяет определить эмоциональный тон беседы, синтезировать эмоциональные аспекты опыта клиента.

Предоставление информации . Цели консультирования достигаются также посредством предоставления клиенту информации: консультант высказывает свое мнение, отвечает на вопросы клиента и информирует его о разных аспектах обсуждаемых проблем. Информация, как правило, связана с процессом консультирования, поведением консультанта или условиями консультирования (место и время встреч, оплата и т. п.). Ни в коем случае нельзя превращать вопросы в шутку и отвечать бессвязно или вообще уходить от ответа. Ведь за вопросами скрыты личные проблемы клиентов с сопутствующими тревогами и страхами. Желательно проявлять компетентность и избегать упрощений, чтобы не утратить доверия клиентов и не увеличить их тревогу.

Интерпретация . Интерпретационные утверждения консультанта придают определенный смысл ожиданиям, чувствам, поведению клиента, потому что помогают установить причинные связи между поведением и переживаниями. Содержание рассказа и переживаний клиента трансформируется в контексте разъяснительной системы, используемой консультантом. Такое преобразование помогает клиенту увидеть себя и свои жизненные трудности в новой перспективе и новым способом.

Конфронтация является сложной техникой, требующей от консультанта утонченности и опытности. Она часто воспринимается как обвинение, поэтому применима лишь при достаточном взаимном доверии, когда клиент чувствует, что консультант понимает его и заботится о нем. Для правильного использования техники конфронтации важно знать и понимать ее ограничения. Использование конфронтации в консультировании должно быть обосновано определенными простыми правилами: необходимо тщательно охарактеризовать содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, однако не стоит все высказывать одновременно; не следует забывать, что речь идет не о представлении анализа случая коллегам; необходимо подробно изложить клиенту и его близким последствия противоречивого поведения, в том числе в процессе консультирования; необходимо помочь клиенту найти способы преодоления его проблем.

Лекция 5. Основные техники и стадии процесса консультирования. 1) Рассмотрение основных техник консультирования. 2) Техники регуляции эмоционального состояния клиента. 3) Этапы психологического консультирования. 4) Модели и алгоритмы консультирования. 5) Специфика первой беседы с клиентом. 6) Формирование стратегии и тактики длительного консультативного сопровождения и краткосрочного консультирования.
Рассмотрение основных техник консультирования.
Что такое техника психологического консультирования?
Техника психологического консультирования представляет собой специально организованную психологом системную процедуру, включающую комплекс приемов, предписаний, действий, осуществляемых им в отношении клиента в рамках консультативного процесса. Техника преследует определенную цель и направлена на решение одной или нескольких консультативных задач. Большинство техник также могут быть использованы в диагностических целях для получения информации о клиенте и способах его психологического функционирования.
Какие техники применяются в консультативной работе психолога?
Построение контакта с клиентом при помощи вопросов. Вопросы, которые педагог-психолог задает клиенту, нацелены на решение ряда задач: 1) поддержка контакта с клиентом; 2) получение информации; 3) выявление чувств; 4) проверка либо уточнение гипотез.
Открытые вопросы обычно начинаются со слов «что», «как», «почему», «могли бы», «а если». Они требуют развернутого ответа от клиента, так как на них трудно ответить «да» или «нет».
Закрытые вопросы содержат в себе формулировку ответа или ее варианты. На них можно ответить «да» или «нет». Закрытые вопросы используются для сбора информации, а также для того, чтобы что-то выяснить, сконцентрировать внимание, сузить область суждений.
Перефразирование (парафраз) - формулирование мысли клиента другими словами. Перефразирование всегда является определенным риском для педагога-психолога, так как никогда нельзя быть уверенным, что понимаешь другого человека правильно. Целью перефразирования является проверка того, насколько точно психотерапевт понимает клиента. Существуют стандартные высказывания, с которых часто начинается перефразирование: «Как я понял…», «Вы считаете …», «По Вашему мнению…», «Другими словами, вы думаете», «Если я правильно понял, Вы говорите о…» и др.
Выяснение (прояснение, уточнение) - микротехника, помогающая сделать сообщение клиента более понятным для педагога-психолога. Психолог обращается к клиенту с вопросом или просьбой уточнить то, что он сказал. Можно использовать следующие ключевые фразы: «Не повторите ли вы еще раз?», «Я не понимаю, что Вы имеете в виду», «Мне не совсем ясно, о чем вы говорите», «Не объясните ли вы это подробнее?» и др.
Что такое техники слушания?
Нерефлексивное слушание (пассивное слушание, принцип молчания) - это самый основной вид слушания. Он состоит в умении педагога-психолога молчать, оставаясь внимательным и не вмешиваясь при этом в рассказ или деятельность клиента. Пассивным этот процесс можно назвать лишь условно, так как он требует огромного внимания от педагога-психолога. Условным понятием также является и «нерефлексивность», так как при этом педагог-психолог остается в контакте с собой, своими чувствами, продолжает выстраивать терапевтические гипотезы либо обдумывать дальнейшую стратегию работы с клиентом.
Эмпатическое (активное) слушание — техника, применяемая в практике социально-психологического тренинга, психологического консультирования и психотерапии, позволяющая точнее понимать психологические состояния, чувства, мысли собеседника с помощью особых приемов участия в беседе, подразумевающих активное выражение собственных переживаний и соображений.
Следует кратко сказать и ещё об одном виде слушания.
Направленное, критическое слушание. При таком виде слушания участник общения сначала осуществляет критический анализ сообщения (зачастую заранее, приходя с установкой на критическое восприятие информации), т.е. определяет, насколько правдивой, достоверной или вероятной может быть информация, и только после этого понимает, согласен ли он с ней и хочет ли воспринять и ответить.
Что такое техники воздействия?
Помимо микротехник слушания, существуют техники воздействия на клиента. Техники воздействия - это приемы активного вовлечения педагога-психолога в процесс разрешения актуальных жизненных проблем клиента. Все теории консультирования базируются на том, что психолог выступает как агент изменений и личностного роста клиентов. В том случае, когда педагог-психолог использует специальные приемы воздействия, изменения могут произойти быстрее и эффективнее.
Директива - самая сильная из техник воздействия. При использовании директивы психолог говорит клиенту, какое действие ему следует предпринять. В рамках разных теорий используются разнообразные виды директив, например,
1. свободные ассоциации: «Вспомните и расскажите, с какими моментами из вашего детства ассоциируется это чувство…»;
2. гештальт-метод работы с пустым стулом: «Представьте, что ваш партнер сидит на этом стуле. Скажите ему все, что думаете и чувствуете. Теперь пересядьте и ответьте себе от его имени»;
3. фантазирование: «Представьте, что прошло 5 лет... Вы попали в будущее… Перед Вами - молодая женщина… Эта женщина - Вы… Подойдите к ней поближе… Посмотрите, во что она одета, как выглядит… Чем она занимается? Как живет? Вы можете спросить ее о чем-то важном…»
4. релаксация: «Закройте глаза… Почувствуйте свое тело… Расслабьте мышцы лица…»
5. пожелание: «Я хотел бы, чтобы вы сделали следующее…»
Конфронтация. При конфронтации психолог обращает внимание клиента на те факты в его рассказе, которые являются противоречивыми, неадекватными. Важным для понимания конфронтации являются понятие «рассогласование». Клиент дает двойные сообщения во время интервью (да…но); демонстрирует противоположные либо противоречащие друг другу чувства и мысли. Психолог указывает клиенту на эти двойные сообщения и тем самым ставит клиента перед лицом фактов. Цель консультирования - идентификация и конфронтация главных противоречий клиента. Заметив противоречия в рассказе клиента, психолог может использовать следующий шаблон: «С одной стороны вы думаете (чувствуете, поступаете) …, но с другой стороны вы думаете (чувствуете, поступаете…)».
Самораскрытие - это техника воздействия, основанная на том, что педагог-психолог делится личным опытом и переживаниями либо разделяет чувства клиента. Она связана с техникой обратной связи и строится на «Я-высказываниях» специалиста.
Техники регуляции эмоционального состояния клиента.
Какие техники задействуются в работе с эмоциями клиента?
Прежде чем начать обсуждать с клиентом содержание его про¬блемы, необходимо высвободить связанные с нею чувства и эмо¬ции, дать им свободно излиться. Один из наиболее известных спо¬собов для этого — вербализация эмоциональных состояний — был предложен К. Роджерсом. Речь идет о том, что консультант дает клиенту возможность «выпустить пар», сбросить напряжение, выговориться в присутствии внимательного и эмпатичного слу¬шателя (в основе этого приема лежит идея катарсиса — «очищаю¬щего переживания»). К. Роджерс отмечал собственную внутреннюю терапевтичность выговаривания, поскольку ничем не огра¬ниченный поток отрицательных эмоций постепенно сам собой меняется на положительный. В ходе вербализации клиент само¬стоятельно движется к обретению психологического равновесия. Того же эффекта можно добиться, если предложить клиенту в качестве домашнего задания вести дневниковые записи, «выгова¬риваясь» самому себе письменно. Постепенно высвобождаясь из плена эмоций, клиент становится способным более рационально и взвешенно обсуждать суть своей проблемы, а создаваемое кон¬сультантом ощущение, что он понимает не только суть его выска¬зываний, но и внутренние переживания, укрепляет атмосферу до¬верия и облегчает дальнейшее самораскрытие клиента. В работе с эмоциональной сферой консультанту важно опознать и понять самому и сделать предметом осознания клиента, какие именно чувства сопровождали возникновение проблемы и связаны с ее нынешним переживанием.
Техника альтернативных формулировок - спе¬цифическая форма «подсказок» 2 - 3 вариантов переживаний, ко¬торые могли бы возникнуть в переживаемой клиентом ситуации. Эта техника позволяет стимулировать активность клиента в отно¬шении собственного внутреннего мира, дает ему пример для воз¬можного описания своих переживаний. Исходная идея состоит здесь в том, что в отношении значимых вопросов своей жизни, особен¬но связанных с душевной болью, страданиями, человек знает и чувствует намного больше, чем иногда способен выразить само¬стоятельно словами, но «узнавание» чувств дается ему легче, чем их называние и описание. Эта техника «вытаскивает» наружу не¬высказанные переживания, давая клиенту более тонкое и диффе¬ренцированное ощущение себя, а консультанту — более досто¬верный и окрашенный личностными смыслами клиента материал для анализа. Во многих случаях достаточно лишь небольшого, но необычного для клиента толчка, чтобы побудить его задуматься над тем, что раньше не вызывало сомнений или внутреннего ин¬тереса.
Техника акцентирования пережива¬ния - позволяет опознать и точно назвать испытываемое в от¬ношении значимых обстоятельств и лиц переживание в целях осо¬знания его смысла клиентом. Консультанту стоит подмечать само¬му и обращать внимание клиента на наречия и прилагательные в тексте клиента, на глаголы, обозначающие отношение и качество действия: «Когда он вызывает меня в кабинет, у меня подкашиваются ноги», «Мне не хочется по вечерам возвра¬щаться домой, я допоздна сижу на работе, пока вахтер не начинает греметь ключами», «Когда отец приходит пьяный, мы все стара¬емся молчать» — за этими эмоционально заряженными фразами стоят более глубокие переживания, чем кажется на первый взгляд. И здесь бывает достаточно подтолкнуть клиента к дальнейшему разговору, сконцентрировав его внимание на ис¬пользованном слове: «Подкашиваются ноги... отчего?», прояснив, что это значит именно для него.
Уточнение глубины пережива¬ния, дающая клиенту сделать важный шаг от «Я должен чувство¬вать...» до «Я чувствую...». Возможность осознать собственные ис¬тинные чувства создается консультантом за счет внутреннего уси¬ления, дополнительной «подзарядки» уже как-то обозначенных клиентом переживаний («Как быстро вы смогли прийти в себя после этих слов?», «Вас это надолго выбило из колеи?»). Цель приема — «заманить» клиента глубже в собственные переживания и помочь осознать их индивидуальное значение для дальнейших поступков.
Эта техника приближает психолога к осторожной интерпрета¬ции за счет формулировок «То есть...», перефразирований «Так значит...» и вопросов «А как именно вы...?». Будучи несложными по форме, они требуют от психолога хорошего понимания чувств клиента и способствуют более глубокому осознанию клиентом индивидуального смысла собственных переживаний. Важно, что¬бы комментарии консультанта не провоцировали конфронтацию или сопротивление, но расширяли клиенту плоскость осознавае¬мого, подготавливая к коррекционному воздействию.
Этапы психологического консультирования.
Как консультанту планировать встречу с клиентом?
Консультирование необходимо начинать с планирования времени. Оптимальный временной режим работы позволяет консультанту выполнять его профессиональные обязанности на высоком технологическом уровне, поддерживать профессиональное мастерство и повышать свою профессиональную квалификацию.
Структурирование процесса консультирования начинается с планирования встречи с клиентом. Подготовка к ней состоит из ряда стадий:
1. Составление предварительного представления о клиенте и его проблеме. Сведения, полученные консультантом перед началом работы с клиентом, помогут реализовать следующие этапы подготовки к консультации.
2. Систематизация знаний по имеющейся проблеме. На данном этапе консультант может просмотреть литературу по данной проблеме; проконсультироваться с коллегами; ознакомиться с новыми исследованиями.
3. Разработка плана проведения консультации. Следует учесть, что наличие плана может иметь положительную и отрицательную стороны. Консультанту необходимо уметь изменять намеченный план в зависимости от ситуации, иначе можно упустить важные для клиента моменты, главные направления дальнейшей работы.
4. Подбор психодиагностических средств.
Следование данному алгоритму позволит, особенно начинающим консультантам, чувствовать себя уверенно в процессе работы.
Процесс консультирования также возможно представить в виде последовательно сменяющих друг друга этапов. Ученые предлагают различные модели консультирования.
Что такое пятиэтапная модель консультирования?
Большинством специалистов на практике используется пятиэтапная модель консультирования:
I этап. Установление и закрепление доверительных взаимоотношений с клиентом (поддержание консультантом доверительных отношений с клиентом должно осуществляться на протяжении всего процесса консультирования). Консультант поддерживает клиента, создает для него условия психологической безопасности и вызывает у клиента доверие к себе как к профессионалу.
II этап. «Исповедь» клиента консультанту (субъективное эмоциональное словесное изложение клиентом его психологических и социально-психологических проблем). У консультанта возникает общее представление о внутренних и внешних причинах психосоциальных проблем клиента, и появляются первые рабочие гипотезы - предположительное суждение о закономерной (причинной) связи явлений. Благодаря консультативным гипотезам консультант может сформулировать тот ряд психосоциальных проблем, с которыми пришел к нему клиент. Специалист начинает формулировать предварительное профессиональное консультативное заключение.
III этап. Анализ (осмысление, обдумывание) социально-психологической проблематики клиента; проверка генеральной рабочей консультативной гипотезы.
IV этап. Всесторонняя профессиональная проработка консультантом значимых проблем клиента, поиски осуществление консультантом вместе с клиентом оптимальных решений проблем клиента и нахождение ресурсов (с целью разрешения социально-психологических сложностей клиента и выхода из его трудной жизненной ситуации).
V этап. Рекомендации клиенту и завершение консультативного процесса, краткое обобщение консультантом того, что происходило в течение всего процесса консультирования, повторное «проговаривание» (для клиента) выбранных совместно с клиентом вариантов решения проблемы.
В завершающей части процесса консультирования также обговаривается, если это необходимо, последующее общение (профессиональное взаимодействие) консультанта с клиентом.
Какие этапы являются центральными в процессе консультирования?
В социальной работе консультант помогает клиенту в решении конкретной проблемы. В этой связи стадии консультирования удобно рассматривать с помощью модели Дж. Эгана. Данная модель рассматривает консультирование как «менеджмент проблем», что означает управление, а не решение, так как не все проблемы могут быть окончательно решены. Центральными стадиями модели являются:
1. определение проблемы (помощь клиенту в изложении его истории; фокусировка; активизация);
2. формирование целей (разработка нового сценария и набора целей; оценка целей; выбор целей для конкретных действий);
3. осуществление действий (выработка стратегий действий; реализация стратегий).
Первая стадия, на которой устанавливаются доверительные отношения, направлена на создание картины «текущего сценария», т.е. проблемной ситуации. На второй стадии консультант совместно с клиентом формирует «новый сценарий», с помощью которого ситуация может быть улучшена. На третьей стадии вырабатываются стратегии достижения целей, действий, необходимых для перехода от «текущего сценария» к «желательному».
Существуют культурные и индивидуальные проблемы, которые возникают на разных стадиях (этапах консультирования), которые консультанту необходимо учитывать. Нельзя следовать жестким нормам в проведении консультативной беседы, однако необходимо структурировать процесс консультирования. Начинающему консультанту особенно следует учиться планировать консультацию и консультативный процесс в соответствии с этапами консультирования.
Модели и алгоритмы консультирования.
Что понимается под моделью психологического консультирования?
Конкретная модель консультирования выбирается часто в зависимости от общей теоретической ориентации:
- психоаналитической,
- личностно-центрированной,
- бихевиоральной,
- когнитивной и т.д.
Среди моделей консультирования существуют 1) тренинг жизненных навыков, 2) тренинг человеческих взаимоотношений и коммуникативных навыков, 3) тренинг в решении проблем и принятии решений, 4) тренинг в поддержке здорового образа жизни, 5) ориентация и развитие способностей, 6) помощь в становлении самоидентичности и личностном развитии.
На современном этапе развития теории и практики психологического консультирования можно выделить появление ряда новых моделей консультирования:
. краткосрочное позитивное консультирование,
. консультирование с использованием психотехнологии нейролингвистического программирования,
. консультирование по переоценке личности и др.
Модели консультирования могут специфицироваться в соответствии с жизненными ситуациями, вызывающими психическую дезадаптацию. Так в последнее время складываются особые модели консультирования по проблемам алкоголизма, наркомании, насилия в семье, трудностей в обучении и т.д.
Как выглядит алгоритм психологического консультирования?
Главная задача консультанта в беседе — подвести клиента к пониманию, осознанию себя, своего поведения, своих ведущих мотивов и ценностей, своих ресурсов и ограничений. Продвижение клиента к цели может происходить с разной скоростью — быстрее, медленнее, что зависит от многих причин. Иногда клиент «застревает» в собственных инсайтах о себе. «Разбрасывание», не сосредоточенность, бессвязность разрушают процесс консультирования. Искусство консультанта заключается в регулировании интенсивности продвижения к цели в соответствии с индивидуальными возможностями клиента. Психологическое консультирование - это процесс, имеющий ряд стадий. Консультирование имеет начало, середину и конец, и консультант должен знать, как начать консультирование, с помощью каких средств продолжать его, делать интенсивным и продуктивным и как его закончить
Стадийность его четко прослеживается в основном методе психологического консультирования - интервью.
Интервью - специальный метод анализа уникальной ситуации клиента с целью повышения динамичности его отношения к различным аспектам субъективной психической реальности.
В литературе обычно приводится «пятишаговая» модель консультативного интервью, которая и является алгоритмом процесса консультирования.
1. Установление контакта и ориентирование клиента на работу.
2. Сбор информации о клиенте и выделение «проблемы».
3. Формулировка и осознание желаемого результата.
4. Выработка альтернативных решений.
5. Обобщение результатов, переход к действию.
Специфика первой беседы с клиентом.
С чего начинается первая встреча клиента и психолога?
Первой встрече с клиентом консультант должен уделить особое внимание, даже если в этот день было много посетителей. Клиент приходит за психологической помощью с двумя сильными чувствами — страхом и надеждой. Консультант обязан ослабить страх и укрепить надежду.
Первая встреча начинается со знакомства. Сразу бросается в глаза и свидетельствует о характере клиента то, как он входит в кабинет — твердым шагом, демонстрирующим решимость и смелость, или нерешительно, неохотно, что говорит о страхе, стеснительности, сомнениях. Рукопожатием консультант с первых минут встречи проявляет дружелюбие, заинтересованность и готовность помочь, поскольку пожатие руки принято считать символом единения двух людей. Представившись, консультант узнает имя и фамилию клиента и пару минут может уделить общепринятым фразам, которые уменьшают тревогу и напряжение первой встречи.
Как работать с тревогой клиента?
Даже если в поведении клиента не заметно признаков тревоги, о ней не следует забывать, потому что сама ситуация консультирования провоцирует тревогу. Наконец, тревогу у клиента вызывают его собственные проблемы, а также сомнение, достаточна ли квалификация консультанта, готов ли он по-настоящему помогать, что вообще будет происходить во время консультирования и т. п. Тревога и напряжение мешают клиенту говорить, поэтому первая задача консультанта, заметившего волнение клиента, — помочь ему почувствовать себя в безопасности. Прежде всего необходимо проявлять активность как в начале беседы, так и во время всей первой встречи. Клиент надеется, что консультант первым начнет беседу. Если консультант видит явное напряжение клиента, полезно обозначить и прокомментировать это состояние: «Вы очень озабочены»! или «Вы кажетесь испуганным»; «Что Вас заботит?». Разговор о беспокойстве способствует снятию напряжения. Консультант может спросить клиента: «Не беспокоит ли Вас то, о чем сегодня следует поговорить?» или «Не боитесь ли Вы моих вопросов, на которые не хотели бы отвечать?» Иногда клиент боится оценки, диагноза, беспокоится из-за возможного выявления нарушений психики. Чтобы это выяснить, консультант может спросить: «Не опасаетесь ли Вы, что Вам поставят психиатрический диагноз?» или «Некоторые люди боятся обращаться к психологам и психотерапевтам, предполагая, что их примут за душевнобольных. А Вы испытываете подобное беспокойство?». Беспокойство такого рода следует устранить в начале беседы. Консультант должен объяснить, что клиент сам выбирает, о чем и сколько говорить, что большинство людей обращается к психологам и психотерапевтам из-за жизненных проблем, а их нельзя считать болезнями.
Беспокойство первой встречи уменьшается при ознакомлении клиента с процедурой консультирования. Большинство клиентов чувствуют себя неуверенно из-за неосведомленности в действиях консультанта. Некоторые клиенты понимают консультирование как магическую помощь, а консультанта воспринимают как мага, читающего мысли. Для других клиентов консультирование является своеобразной скорой помощью, раздаванием мудрых советов или работой, за которую всю ответственность несет консультант и т.п. Такие нереальные ожидания отчасти отражают социальные стереотипы, связанные с психотерапией. Правильное объяснение процесса консультирования с особым подчеркиванием полной зависимости успеха от сотрудничества консультанта и клиента корректирует ожидания клиентов и уменьшает тревогу. Тревогу можно уменьшить, просто попросив клиента удобно расположиться в кресле и расслабиться.
Как нужно выслушивать клиента на первой встрече?
Во время первой встречи мы внимательно выслушиваем клиента и пытаемся определить основную тему беседы, круг проблем и трудностей. Прежде всего следует обратить внимание на понимание проблемы клиентом, на вероятные причины ее возникновения, на попытки решить эту проблему, связанные с ней трудности и сопутствующие факторы. Консультант должен позволить клиенту свободно рассказывать, иногда вставляя такие фразы: «Стало быть, все попытки решить проблему оказались неудачными...», «Только с этими делами связываете свою проблему?» и т. п. Не следует прерывать клиента и показывать свое личное согласие или несогласие, необходимо избегать высмеивания и унижения клиента, проявлять свои симпатии тоже не нужно (скорее клиент должен чувствовать эмпатию консультанта), не надо предлагать поспешные интерпретации и спешить с выводами.
Консультант не должен настойчиво и назойливо побуждать клиента «рассказать все». Если мы каким-либо способом заставляем клиента рассказать о своей жизни, отношениях, чувствах больше, нежели он готов, то в другой раз клиент может не прийти, испытывая тревогу, вину и стыд из-за излишней откровенности с чужим человеком.
Часто во время первой встречи клиент говорит о многих проблемах, потому что практически никогда не бывает единственной проблемы. Затруднения на первый взгляд кажутся разрозненными. Тем не менее, если консультант внимательно выслушает клиента, он усмотрит разного рода связи между изложенными событиями, чувствами и установками. В ходе беседы важно отмечать повторяющиеся элементы в речи клиента. Они указывают на самые интенсивные реакции, на наиболее эмоционально окрашенные области опыта. Такие повторы выполняют роль специфичных «ключей» и помогают консультанту эффективнее вести беседу.
С самого начала первой встречи консультант должен заботиться о том, чтобы клиент принял на себя ответственность за свои проблемы, т.е. признал в их происхождении свое авторство. Клиент несет ответственность и за осмысленное использование времени консультирования. Консультант разделяет с клиентом ответственность и указывает, что он заинтересован в обсуждении проблем клиента и возможных альтернатив их решения. Наше воспитание нередко противоречит требованию совместной с клиентом ответственности за консультирование. Консультант полагает, что сможет лучше справиться со своими обязанностями, переживая за проблемы клиента сильнее, чем сам клиент. Однако мы принесем клиенту большую пользу, побуждая его глубже поразмыслить над своими проблемами. Вместе с тем не следует стараться полностью избавить клиента от тревоги, связанной с принятием на себя ответственности. Клиенту следует обучаться толерантности к некоторым дозам беспокойства, поскольку жизнь полна ситуаций, в которых приходится быть лично ответственным.
Иногда думают, что каждый раз клиент должен уходить от консультанта более счастливым, чем пришел. В действительности же он должен уйти от консультанта более самоуверенным, однако с болезненным пониманием, что следует что-то менять в себе и своей жизни. Консультант обязан не столько освобождать клиента от страданий, сколько придать его страданиям конструктивное направление. Страдание может быть использовано как важная сила, вызывающая изменение личности в процессе консультирования.
Какие задачи решаются в контексте первой встречи с психологом?
1. Поощрять открытое, искреннее и всеобъемлющее общение по проблемам, которые клиенту хочется обсудить во время встречи, с раскрытием факторов, вызывающих эти проблемы.
2. Продвинуться в направлении более глубокого понимания клиента, большего уважения к нему и взаимопонимания.
3. Настроить клиента на конкретную полезность каждой консультативной встречи.
4. Передать клиенту понимание того, что он должен быть активным участником решения своих проблем.
5. Обозначить проблемы для дальнейшей работы.
Иногда в конце первой встречи клиенты задают вопрос, почему надо встречаться с консультантом несколько или даже много раз. В таких случаях консультант должен объяснить: «Ваши проблемы возникли не сразу; они развивались постепенно, и Вы с ними живете уже некоторое время. Чтобы разобраться в проблемах, прежде всего необходимо довольно подробно ознакомиться с ними. Это требует времени, как, впрочем, обсуждение и решение проблем. Невозможно за один час устранить то, что накапливалось годами». Такое объяснение помогает клиенту понять, что решение проблем — это не одноразовое действие, а довольно продолжительный процесс.
Формирование стратегии и тактики длительного консультативного сопровождения и краткосрочного консультирования.
Какие существуют особенности формирования тактики и стратегии длительного консультирования?
Подробнее остановимся на принципах и методах ока¬зания долгосрочной психологической помощи взрослым людям, пере¬живающим возрастной кризис. Как правило, возраст¬ной кризис у взрослых людей усугубляется определен¬ными ненормативными факторами. Это - сильные эмоциональ¬ные переживания и крупные неудачи - потеря важ¬ных родственных связей, смерть ребенка, родственни¬ка, конец значимых любовных отношений, развод; фи¬зический фактор — болезнь, несчастный случай, опера¬ция, рождение ребенка, выкидыш, аборт, чрезвычай¬ное физическое напряжение, длительное лишение пищи, чрезмерный сексуальный опыт и др. На современном этапе количество людей, испытывающих те или иные кризисные состояния, неуклонно возрастает. С одной стороны, это может быть связано с резкими изменения¬ми условий жизни (нестабильность общественных струк¬тур, болезни, изменение социального окружения), с дру¬гой — с определенным эволюционным этапом в разви¬тии психики людей в целом.
Длительность кризисных переживаний, возможность конструктивного или деструктивного выхода из кри¬зиса в значительной мере определяются типом совла¬дения, отношения личности к неблагоприятной жиз¬ненной ситуации. Наиболее типичные варианты отно¬шений личности к кризисам: игнорирующее; преуве¬личивающее; демонстративное; волюнтаристское; про¬дуктивное.
Цель психологического консультирования в услови¬ях кризиса — приведение личности к осознанию собы¬тий, являющихся причиной состояния дисбаланса, к большей целостности, к меньшей конфликтности, раз¬дробленности сознания, деятельности, поведения. Перед психологом стоят следующие задачи:
1. Помочь клиенту пережить конфликты и иные психотравмирующие ситуации;
2. Помочь клиенту активизировать творческие, интел¬лектуальные, личностные, духовные и физические ре¬сурсы для выхода из кризисного состояния;
3. Способствовать укреплению самоуважения клиента и его уверенности в себе;
4. Содействовать расширению у клиента диапазона со¬циально и личностно приемлемых средств для само¬стоятельного решения возникающих проблем и пре¬одоления имеющихся трудностей;
5. Смягчить воздействия стрессового события путем ока¬зания непосредственной эмоциональной помощи и мо¬билизации усилий клиента на преодоление кризиса.
Что нужно учитывать при длительном психологическом сопровождении?
Психологическое консультирование клиентов, нахо¬дящихся в состоянии психологического кризиса и требующее долгосрочного консультирования должно строиться на принципах экзистенциально-гуманистичес¬кого подхода; необходимо предо¬ставить клиенту достаточное количество информации о происходящем с ним как следствии индивидуальной ду¬ховной эволюции. Стратегии профессионального вза¬имодействия с клиентом, проявляющим признаки кризиса, должны учитывать следующие моменты:
1. Консультирование лиц, находящихся в кризисе, дол¬жно строиться на моделях, учитывающих изменения психики и ее потенциальную способность к самоисцелению и самообновлению;
2. Учет интегративных возможностей и энергетических ресурсов личности; длительно протекающий кризис, особенно на фоне применения сильных психотроп¬ных средств, истощает потенциал личности и умень¬шает возможность позитивного преодоления психо¬патологических расстройств при применении интен¬сивной психотерапии;
3. Готовность психолога столкнуться в ходе работы с кризисной личностью, с феноменами, находящимися далеко за пределами сложившихся (в том числе и профессиональных) представлений о психической норме, и способность расценивать их как потенци¬ально целительные для личности в целом.
Какие принципы являются главными в краткосрочном консультировании?
Главные организующие принципы краткосрочного консультанта - это уверенность, что клиент способен решить свою проблему, и что для запуска этого процесса достаточно краткого контакта с психологом-консультантом. Таким образом, он начинает свою работу, будучи настроен сам на ее завершение и готовя к этому клиента. Для этого консультант должен уметь:
. выявлять наиболее актуальные для клиента стороны его проблемной ситуации,
. рассматривать предъявляемый клиентом запрос в более широком системном контексте, чем тот его представляет, и уже решал самостоятельно,
. смещать внимание клиента на те уровни его системы взаимоотношений, где решение проблемы может быть осуществлено наиболее конструктивно, т.е. быстро и эффективно,
. размещать в терапевтическом фокусе те аспекты ситуации, которые максимально доступны для изменения клиентом в настоящий момент.
Периодичность встреч зависит, во-первых, от характера запроса, а во-вторых, от возможностей клиента и психолога. На практике это один раз в неделю, реже - один раз в две или четыре недели. Иногда проводятся отдельные встречи, каждая по новому запросу клиента. Тогда они, с одной стороны, строятся как единственные, а с другой, в каждой последующей встрече оказывается возможным опираться на материал предыдущих встреч и результаты, достигнутые клиентом между сессиями.
Какими особенностями характеризуется краткосрочное психологическое консультирование (КПК)?
1-я сессия: Вводная
Первая встреча с клиентом имеет несколько ключевых задач:
. установление контакта, а затем и доверительных отношений,
. сбор информации об актуальной ситуации клиента
. выявление жалоб, проблем и ответственных за их развитие лиц - по мнению клиента,
. формулирование ожиданий, желаний, намерений и целей от встреч с психологом (от данной сессии и от всей работы с ним в целом),
. заключение контракта на проведение КПК.
Главное отличие краткосрочной работы с конкретным клиентом заключается в фокусе на том, как тот мыслит о своей настоящей ситуации - как о неразрешимой или как о доступной для благоприятного ее изменения. Если клиент погружен в свою проблему, то первая сессия должна быть организована в форме присоединения (эмоционального и интеллектуального) психолога к переживаниям и когнитивным конструкциям клиента. Если же клиент уже на первой встрече способен говорить о желанном для него решении проблемы, то консультирование может сразу организовываться в парадигме беседы о целях и планируемых результатах КПК.
2-я сессия: Психокоррекционная
На данной встрече осуществляется основная работа по изменению мышления клиента относительно актуальной ситуации и возможностей ее изменения. Терапевтический подход и используемые психологом психотерапевтические техники соответствуют его квалификации, компетенции и выбору в соответствии с запросом клиента. Таким образом, реализуется принцип «подбирать терапию под клиента, а не подстраивать клиента под вид терапии». Для этого от психолога требуется владение широким спектром психокоррекционных методик, что обеспечивается его специальной подготовкой для проведения КПК и постоянным профессиональным ростом.
3-я сессия: Завершение
Данная встреча представляет собой этап, во-первых, обобщения полученных клиентом достижений в разрешении проблемной ситуации за период КПК, и, во-вторых, построения планов на будущее, когда клиент самостоятельно (без помощи консультанта) будет управлять своей жизнью. Весь процесс КПК нацелен на завершение, поэтому осуществление этого этапа является его квинтэссенцией. Консультант строит последнюю встречу, направляя внимание клиента на достигнутые уже результаты и положительную динамику его ситуации. Именно на проявленных достижениях и способностях клиента в их организации психолог строит беседу о возможностях преобразования и будущей жизни. Используя возможности психологического консультирования, он создает контекст для направления мышления клиента по пути дальнейшего развития его способностей и возможностей по улучшению им своей жизненной ситуации. Таким образом, психолог обращается к клиенту как автору, создателю и эксперту в построении его жизни. Такая поддержка профессионала сохраняется пациентами долгие годы, помогая им справляться в сложных жизненных ситуациях.
Рекомендуемая литература:
1. Р. Кочюнас «Основы психологического консультирования». Москва, изд. «Академический проспект», 1999
2. Ю. Алёшина «Индивидуальное и семейное психологическое консультирование». Москва, изд. «Класс, 2004
3. С.В. Фролова «Консультативная психология: теория и практика». Саратов, изд. Саратовского Университета, 2010
4. А.Н. Елизаров «Основы индивидуального и семейного психологического консультирования». Москва, изд. «Ось-89», 2000

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Техники психологического консультирования

Пенитенциарка Искакова Даяна

Постановка вопросов

Получение информации о клиенте и побуждение его к самоанализу невозможны без умелого опроса.

Как известно, вопросы обычно разделяются на закрытые и открытые. Закрытые вопросы используются для получения конкретной информации и обычно предполагают ответ в одном-двух словах, подтверждение или отрицание ("да", "нет"). Например: "Сколько Вам лет?", "Можем ли мы встретиться через неделю в это же время?", "Сколько раз случались с вами припадки гнева?" и т.п.

Открытые вопросы служат не столько для получения сведений о жизни клиентов, сколько позволяют обсуждать чувства. Benjamin (1987) отмечает:

"Открытые вопросы расширяют и углубляют контакт; закрытые вопросы ограничивают его. Первые широко распахивают двери хорошим отношениям, вторые обычно оставляют их закрытыми".

Примеры открытых вопросов: "С чего Вы хотели бы начать сегодня?", "Что Вы теперь чувствуете?", "Что Вас опечалило?" и т.п.

Открытые вопросы дают возможность делиться своими заботами с консультантом. Они передают клиенту ответственность за беседу и побуждают его исследовать свои установки, чувства, мысли, ценности, поведение, т. е. свой внутренний мир.

Ivey (1971) выделяет основные моменты консультирования, когда используются открытые вопросы:

1. Начало консультативной встречи ("С чего сегодня Вы хотели бы начать?", "Что произошло за ту неделю, пока мы не виделись?").

2. Побуждение клиента продолжать или дополнять сказанное ("Что Вы почувствовали, когда это случилось?", "Что еще Вы хотели бы сказать об этом?", "Не можете ли добавить что-нибудь к тому, что сказали?").

3. Побуждение клиента проиллюстрировать свои проблемы примерами, чтобы консультант мог лучше их понять ("Не сможете ли Вы рассказать о какой-либо конкретной ситуации?"),

4. Сосредоточение внимания клиента на чувствах ("Что Вы чувствуете, когда рассказываете мне?", "Что чувствовали тогда, когда все это произошло с Вами?").

Не следует забывать, что не всем клиентам нравятся открытые вопросы; у некоторых они повышают ощущение угрозы и увеличивают беспокойство. Это не значит, что от таких вопросов следует отказаться, но их надо тщательно формулировать и задавать в подходящее время, когда имеются шансы получить ответ.

В консультировании используются как закрытые, так и открытые вопросы, однако не следует вообще переоценивать важность опросов. Benjamin (1987) указывает:

"Я сильно сомневаюсь по поводу использования вопросов в беседе и чувствую, что задаю слишком много вопросов, часто бессмысленных. Мы задаем вопросы, которые расстраивают клиента, прерывают его, и вопросы, на которые он, возможно, не в состоянии ответить. Иногда мы даже задаем вопросы, заведомо не желая получать ответы, и в результате не слушаем ответов".

Хотя постановка вопросов является важной техникой консультирования, однако, как ни парадоксально, осмелюсь утверждать, что в консультировании следует избегать чрезмерного опрашивания. Любой вопрос должен быть обоснован -- задавая его, надо знать, с какой целью он задается. Это весьма сложная проблема для начинающего консультанта, который нередко слишком беспокоится, о чем же еще спросить клиента, и забывает, что прежде всего клиента надо слушать. Если опрос превратить в основную технику консультирования, то и консультирование превратится в допрос или следствие. В такой ситуации клиент покинет кабинет консультанта с чувством, что был не столько понят и призван к эмоциональному участию в консультативном контакте, сколько допрошен.

Чересчур большая склонность расспрашивать во время консультирования создает много проблем (George, Cristiani, 1990):

· превращает беседу в обмен вопросами-ответами, и клиент начинает постоянно ждать, чтобы консультант спросил еще о чем-нибудь;

· заставляет консультанта принять на себя всю ответственность за ход консультирования и тематику обсуждаемых проблем;

· переводит беседу от эмоционально окрашенных тем к обсуждению фактологии жизни;

· "уничтожает" подвижный характер беседы.

По этим причинам начинающим консультантам вообще не рекомендуется задавать клиентам вопросы, исключая самое начало консультирования.

Можно упомянуть еще несколько правил, которые следует иметь в виду, задавая вопросы клиентам:

1. Вопросы "Кто, что?" чаще всего ориентированы на факты, т.е. вопросы такого типа увеличивают вероятность фактологических ответов.

2. Вопросы "Как?" в большей мере ориентированы на человека, его поведение, внутренний мир.

3. Вопросы "Почему?" нередко провоцируют защитные реакции клиентов, поэтому их следует избегать в консультировании. Задав вопрос такого типа, чаще всего можно услышать ответы, опирающиеся на рационализацию, интеллектуализацию, поскольку не всегда легко объяснить действительные причины своего поведения (а на них прежде всего и бывают направлены вопросы "почему"), обусловленного множеством довольно противоречивых факторов.

4. Надо избегать постановки одновременно нескольких вопросов (иногда в одном вопросе заложены другие вопросы). Например, "Как Вы понимаете свою проблему? Не думали ли Вы о своих проблемах когда-нибудь ранее?", "Почему Вы пьете и ссоритесь со своей женой?" В обоих случаях клиенту может быть неясно, на какой из вопросов отвечать, потому что ответы на каждую часть двойного вопроса возможны совершенно разные.

5. Не следует один и тот же вопрос задавать в разных формулировках. Клиенту становится неясно, на какой из вариантов надо отвечать. Подобное поведение консультанта при постановке вопросов свидетельствует о его тревоге. Консультант должен "озвучивать" только окончательные варианты вопроса.

6. Нельзя вопросом опережать ответ клиента. Например, вопрос "Все ли хорошо ладится?" чаще всего побуждает клиента дать утвердительный ответ. В этом случае лучше задать открытый вопрос: "Как обстоят дела дома?" В подобных ситуациях клиенты нередко пользуются возможностью дать неопределенный ответ, например: "Неплохо". Консультанту нужно уточнить ответ другим вопросом такого типа: "Что для Вас значит "неплохо"?" Это очень важно, так как часто в одни и те же понятия мы вкладываем довольно разное содержание.

Ободрение и успокаивание

Эти техники очень важны для создания и укрепления консультативного контакта. Приободрить клиента можно краткой фразой, означающей согласие или (и) понимание. Такая фраза побуждает клиента продолжить повествование. Например: "Продолжайте", "Да, понимаю", "Хорошо", "Так" и т.п. Довольно распространена выражающая одобрение реакция: "Ага", "М-мм". В переводе на язык речи эти частицы означали бы: "Продолжайте, я нахожусь с Вами, я внимательно слушаю Вас". Ободрение выражает поддержку -- основу консультативного контакта. Атмосфера поддержки, в которой клиент чувствует себя свободно, позволяет исследовать возбуждающие тревогу аспекты самости, что особенно рекомендуется в ориентированном на клиента консультировании.

Другим важным компонентом поддержки клиента является успокаивание, которое вместе с ободрением позволяет клиенту поверить в себя и рисковать, изменяя некоторые аспекты самости, испытывая новые способы поведения. Это тоже короткие фразы консультанта, выражающие согласие: "Очень хорошо", "Не волнуйтесь из-за этого", "Вы поступили правильно", "Время от времени каждый чувствует себя так же", "Вы правы", "Это будет нелегко", "Я не уверен, однако думаю, что Вы можете попытаться", "Я знаю, что будет тяжело, но Вы не только можете, но и обязаны это сделать" и т.д.

Однако, говоря об успокаивании клиента, мы не должны забывать, что, как и любая техника, этот метод может использоваться правильно и неправильно. Частой ошибкой "успокаивания" является то, что консультант предлагает себя в качестве "подпорки" беспокойному клиенту. Это ограничивает возможности клиента самостоятельно решать свои проблемы. Рост личности всегда связан с чувством неопределенности и некоторой дозой напряжения и тревоги.

Кроме того, если успокаивание используется чрезмерно и слишком часто, т.е. начинает преобладать в консультировании, оно создает зависимость клиента от консультанта. В этом случае клиент перестает быть самостоятельным, не ищет собственных ответов, а полностью полагается на одобрение консультанта, т.е. ничего не делает без санкции консультанта. Консультант также не должен забывать, что если будет злоупотреблять распространенной в нашем повседневном лексиконе фразой "все будет хорошо", считая ее успокаивающей, клиент станет ощущать недостаток эмпатии.

опрос молчание беседа консультирование

Отражение содержания: перефразирование и обобщение

Чтобы отражать содержание признаний клиента, необходимо перефразировать его высказывания или обобщить несколько высказываний. Клиент таким образом убеждается, что его внимательно выслушивают и понимают. Отражение содержания помогает и клиенту лучше понять себя, разобраться в своих мыслях, идеях, установках. По данным Hill (1980), это наиболее широко используемая техника консультирования независимо от теоретической ориентации консультанта.

Перефразирование наиболее приемлемо в начале консультирования, потому что побуждает клиента более открыто обсуждать свои проблемы. Однако, с другой стороны, оно недостаточно углубляет беседу, Ivey (1971) выделяет три основные цели перефразирования:

· показать клиенту, что консультант очень внимателен и пытается его понять;

· выкристаллизовать мысль клиента, повторяя его слова в сжатом виде;

· проверить правильность понимания мыслей клиента.

При перефразировании надо помнить три простых правила:

1. Перефразируется основная мысль клиента.

2. Нельзя искажать или заменять смысл утверждения клиента, а также добавлять что-либо от себя.

3. Надо избегать "попугайства", т.е. дословного повторения высказывания клиента, желательно мысли клиента выражать своими словами.

Хорошо перефразированная мысль клиента становится короче, яснее, конкретнее, а это помогает клиенту самому понять, что он хотел сказать.

Примеры перефразирования:

Консультант : У Вас происходит внутренняя борьба за дальнейшее самоопределение в жизни, и Вам трудно решить, какой из двух путей сегодня более правильный.

Клиент : В этом году несчастья следуют одно за другим. Болела жена, а потом та авария, которая переполнила чашу, ну а теперь эта операция сына... Мне кажется, что неприятности никогда не кончатся.

Консультант : Кажется, что проблемы никогда не закончатся, и Вы спрашиваете себя, всегда ли так будет.

В обобщении выражается основная идея нескольких мало связанных между собой утверждений или долгого и запутанного высказывания. Обобщение помогает клиенту систематизировать свои мысли, вспомнить то, что было сказано, побуждает к рассмотрению значимых тем и способствует соблюдению последовательности консультирования. Если перефразирование охватывает только что высказанные утверждения клиента, то обобщению подлежит целый этап беседы или даже вся беседа, Ivey (1971) указывает ситуации, в которых чаще всего используется обобщение:

· когда консультант хочет структурировать начало беседы, чтобы объединить ее с прежними беседами;

· когда клиент говорит очень долго и запутанно;

· когда одна тема беседы уже исчерпана и намечается переход к следующей теме или к следующему этапу беседы;

· при стремлении придать некое направление беседе;

· в конце встречи при стремлении подчеркнуть существенные моменты беседы и дать задание на промежуток времени до следующей встречи.

Отражение чувств

Эмоции, чувства в консультировании и психотерапии, по выражению Bugental (1987), как кровь в хирургии: они неизбежны и выполняют очистительную функцию, стимулируют заживление. Чувства очень важны в процессе консультирования, но не являются самоцелью, хотя достижению целей помогают именно сильные чувства: страх, боль, тревога, жалость, надежда и др.

Познание и отражение чувств клиента представляется одной из главнейших техник консультирования. Эти процессы больше, чем техника, они непременная составляющая отношений двух людей. Отражение чувств тесно связано с перефразированием высказанных клиентом мыслей -- разница лишь в том, что в последнем случае внимание сосредоточивается на содержании, а при отражении чувств -- на том, что скрыто за содержанием. Желая отражать чувства клиента, консультант внимательно выслушивает его признания, перефразирует отдельные утверждения, но ориентируется и на чувства, выраженные клиентом в признаниях.

Важно обратить внимание на баланс фактов и чувств в консультативной беседе. Нередко поддавшись страсти выспрашивания, консультант начинает игнорировать чувства клиента.

Например:

Клиентка : Мы с мужем дружим с детства и после окончания университета поженились. Я думала -- какой замечательной будет супружеская жизнь! Но все оказалось совсем не так...

Консультант : Сколько лет Вы в браке?

В этом случае создается впечатление, что консультанта больше интересует формальный факт продолжительности брака, а не то, как клиентка переживает свою супружескую жизнь. Продолжение беседы могло бы быть явно продуктивнее, позволь консультант продолжать признание или, уловив удлиненную паузу, задай он вопрос: "Что для Вас значит "совсем не так"?"

В консультировании существует правило, что при вопросе о чувствах клиент часто рассказывает факты из жизни, но когда мы спрашиваем только о событиях жизни, практически нет никаких шансов услышать что-либо о чувствах. Это правило ясно указывает на приоритет вопросов о чувствах и на существенную роль отражения чувств в консультировании. Таково необходимое условие поддержания консультативного контакта в ориентированной на клиента терапии.

Отражая чувства клиента, консультант концентрирует внимание на субъективных аспектах его признаний, стремясь помочь клиенту разобраться в своих чувствах и (или) испытать их полнее, интенсивнее, глубже. Отражение чувств означает, что консультант является как бы зеркалом, в котором клиент может увидеть смысл и значение своих чувств. Отражение чувств способствует возникновению межличностного, эмоционального контакта, потому что показывает клиенту, что консультант старается познать его внутренний мир. Эффективное отражение чувств помогает клиенту лучше разобраться в своих нередко противоречивых чувствах и тем самым облегчает разрешение внутренних конфликтов.

Например:

Клиентка : Об этом трудно не только говорить, но даже думать. Уже давно я не имею никаких отношений с мужчинами, а теперь не знаю, как отнестись к появившейся возможности.

Консультант : Грустно смотреть, как Вы боитесь и избегаете того, чего, по Вашим словам, хотелось бы.

Клиентка : Без сомнений. Я не знаю, подходит ли он мне. Он кажется очень милым и имеет все, чего мне хотелось бы. Я не знаю...

Консультант : Ваши чувства теперь в смятении. Вы не можете решить, действительно ли хотите этого мужчину.

Клиентка : Да. И так бывает всегда, когда я думаю об этом. Если кто-то заботится обо мне и всем хорош, я бегу от него, когда некто не хочет меня, я хочу его. Что за каша! Смогу ли я когда-нибудь изменить положение?

Консультант : Вы чувствуете себя растерявшейся, думая, всегда ли должны стараться убежать, когда кто-либо заботится о Вас.

Желание отражать чувства предполагает их распознавание. Для этого необходимо обращать внимание не только на содержание рассказа клиента, но и на его эмоциональный тон, позу, выражение лица. Так же важно помнить, что чувства могут таиться не только в том, что рассказано, но и в том, что не рассказано, поэтому консультант должен быть чутким к различным намекам, умалчиваниям, паузам.

Отражая чувства, следует учитывать все эмоциональные реакции клиента -- положительные, отрицательные и амбивалентные; направленные на самого себя, других людей и консультанта. Для точного отражения чувств важно использовать многие понятия, определяющие разнообразные чувственные нюансы.

В консультировании важно не только отражение чувств, но и обобщение их. Оно позволяет определить эмоциональный тон беседы, синтезировать эмоциональные аспекты опыта клиента. Очень часто в беседе мы сталкиваемся с противоречивыми, а иногда и с полярными чувствами по отношению к значимым для клиента ситуациям или объектам любви. Здесь очень ценно обобщение чувств для показа клиенту действительного единства противоположностей в эмоциональной сфере.

Говоря о чувствах в консультировании, можно сформулировать несколько обобщающих принципов, охватывающих не только отражение чувств клиента, но и выражение чувств консультантом:

1. Консультант обязан как можно полнее и точнее идентифицировать чувства как свои, так и клиентов.

2. Не обязательно отражать или комментировать каждое чувство клиента -- любое действие консультанта должно быть целесообразным в контексте процесса консультирования.

3. Обязательно обращать внимание на чувства, когда они:

o вызывают проблемы в консультировании или

o могут поддержать клиента, помочь ему.

В первом случае особенно выделяются страх, тревога, злость, враждебность. Например, озлобленность клиента может блокировать нормальное общение, поэтому следует обратить его внимание на это чувство ("Сегодня Вы кажетесь довольно злым"), чтобы обсуждение способствовало устранению препятствия для поддержания консультативного контакта. Такое обсуждение имеет смысл и для клиента, поскольку помогает ему допустить нормальность своих отрицательных чувств, а также уменьшить их интенсивность. Важно помочь клиенту выразить отрицательные чувства еще и потому, что самому клиенту легче контролировать открыто выраженные чувства. Во втором случае мы оказываем клиенту эмоциональную поддержку. Например, если клиент, которому трудно уйти с работы раньше времени, приходит на консультативную встречу вовремя, следует это отметить: "Как хорошо, что Вы смогли прийти вовремя!" Или когда клиентка с затянувшейся депрессией говорит, что смогла подняться с кровати, убрать в комнате и приготовить себе обед, мы, понимая значимость события, должны порадоваться вместе с ней удачному "продвижению" в преодолении депрессии.

1. Консультант обязан выражать также собственные чувства, возникающие в ситуации консультирования. Их возникновение представляет собой своеобразный резонанс на переживания клиентов. Как говорит С. Rogers, "что наиболее лично, то наиболее общо". Вслушиваясь в свои чувства, возникающие в ходе консультирования в качестве реакции на поведение клиента, консультант может получить о нем много ценной информации. Выражение чувств помогает поддерживать глубокий эмоциональный контакт, в условиях которого клиент лучше понимает, как другие люди реагируют на его поведение. Однако консультант должен выражать чувства, только связанные с темой беседы. Иногда сам клиент жаждет получить информацию о чувствах консультанта. И на весьма частый вопрос: "Я хотел бы узнать, как Вы чувствуете себя со мной?" -- не нужно спешить отвечать. На такой вопрос лучше ответить вопросом: "Почему Вы спрашиваете меня об этом?", "Что Вы об этом думаете?". В консультировании всегда более значимы чувства клиента, а не консультанта.

5. Порой надо помочь клиентам контролировать свои чувства, особенно когда они слишком интенсивны. Это касается как положительных, так и отрицательных чувств.

Паузы молчания

Большинство людей испытывает смущение, когда обрывается беседа и стоит тишина. Она кажется бесконечно долгой. Так же и начинающий консультант чувствует себя неуютно при возникновении в беседе паузы молчания, поскольку ему кажется, что он постоянно должен что-то делать. Однако умение молчать и использовать тишину в терапевтических целях -- один из важнейших навыков консультирования. Хотя тишина в консультировании иногда означает нарушение консультативного контакта, тем не менее она бывает и глубоко осмысленной. Как известно каждому из повседневной жизни, хорошим друзьям не обязательно все время разговаривать, а влюбленные много времени проводят в молчании, что свидетельствует лишь о глубине их отношений. Для консультанта, научившегося быть чутким к различным смыслам тишины, вообще к тишине, и научившегося сознательно создавать и использовать паузы в консультировании, молчание становится особенно терапевтически ценным, ибо оно:

· увеличивает эмоциональное взаимопонимание консультанта и клиента;

· предоставляет возможность клиенту "погрузиться" в себя и изучать свои чувства, установки, ценности, поведение;

· позволяет клиенту понять, что ответственность за беседу лежит на его плечах.

Хотя спектр смыслов тишины в консультировании довольно широк, обычно различают "содержательное" и "бессодержательное" молчание (Gelso, Fretz, 1992). В последнем случае увеличивается тревога клиента, он не может усидеть на месте, начинает нервничать.

Каковы важнейшие смыслы молчания в консультировании?

1. Паузы молчания, особенно в начале беседы, могут выражать тревогу клиента, плохое самочувствие, растерянность из-за самого факта консультирования.

2. Молчание далеко не всегда означает отсутствие реальной активности. Во время пауз молчания клиент может искать нужные слова для продолжения своего повествования, взвешивать то, о чем шла речь перед этим, пытаться оценить возникшие во время беседы догадки. Консультанту также нужны паузы молчания для обдумывания прошедшей части беседы и формулировки важных вопросов. Периодические паузы молчания делают беседу целенаправленной, так как в это время мысленно выявляются существенные моменты беседы, резюмируются основные выводы. Паузы молчания помогают не пропускать важные вопросы.

3. Молчание может означать, что и клиент, и консультант надеются на продолжение беседы со стороны друг друга.

4. Пауза молчания, особенно если она субъективно неприятна как клиенту, так и консультанту, может означать, что оба участника беседы и вся беседа оказались в тупике и происходит поиск выхода из создавшейся ситуации, поиск нового направления беседы.

5. Молчание в некоторых случаях выражает сопротивление клиента процессу консультирования. Тогда оно по отношению к консультанту имеет манипулятивный смысл. Здесь клиент ведет игру: "Я могу сидеть как камень и посмотрю, удастся ли ему (консультанту) сдвинуть меня".

6. Иногда паузы молчания возникают, когда беседа протекает на поверхностном уровне и избегается обсуждение наиболее важных и значительных вопросов, которые. однако, увеличивают тревогу клиента.

7. Молчание иногда подразумевает глубокое обобщение без слов, оно тогда более осмысленно и красноречиво, чем слова.

Несравненную терапевтическую ценность молчания иллюстрирует Rogers (1951) примером из своей практики:

"Я недавно завершил консультирование самого странного из встречавшихся мне случаев (...). Джоан была одной из первых моих клиентов, когда я начал еженедельно консультировать в местной среднеобразовательной школе. Школьному консультанту девочка сказала: "Я так стесняюсь, что даже не смогу говорить о своих трудностях. Вы не могли бы сами это сделать?" Итак, перед встречей с Джоан консультант рассказала мне, что самая большая проблема девушки -- это отсутствие друзей. Консультант еще добавила, что Джоан очень одинока.

Когда я впервые увидел девушку, она почти не говорила о своей проблеме и лишь упомянула о родителях, которых, казалось, любит. Наша беседа прерывалась очень долгими паузами. Четыре следующие беседы уложились бы слово в слово на маленьком клочке бумаги. В середине ноября Джоан сказала, что "все идет совсем неплохо". И ничего более. Однако консультант рассказала, что преподаватели отмечают непривычную для них дружелюбную улыбку на лице Джоан при встречах в коридоре. Прежде она почти не улыбалась. Сама консультант редко видела Джоан и ничего не могла сказать о ее контактах с другими учениками. В декабре состоялась беседа, во время которой Джоан свободно общалась. На остальных встречах она только молчала, присев на корточки, и казалась задумчивой, иногда поглядывала с улыбкой. Еще большее молчание воцарилось в следующие два с половиной месяца. После этого я узнал, что Джоан выбрана "девушкой месяца" в своей школе.

Критериями выбора всегда являлись спортивность и популярность. Одновременно я получил весточку: "Думаю, мне больше не нужно Вас посещать". Да, конечно, ей не нужно, однако почему? Что произошло за эти часы молчания? Так была проверена моя вера в возможности клиента. Я счастлив, что не сомневался".

Этот случай показывает, что консультант должен позволить клиенту быть в консультативном контакте таким, каким ему хочется, стало быть, и молчать.

Предоставление информации

Цели консультирования достигаются также посредством предоставления клиенту информации: консультант высказывает свое мнение, отвечает на вопросы клиента и информирует его о разных аспектах обсуждаемых проблем. Информация, как правило, связана с процессом консультирования, поведением консультанта или условиями консультирования (место и время встреч, оплата и т. п.).

Предоставление информации в консультировании иногда бывает очень важным, поскольку клиенты нередко задают консультанту самые разные вопросы. Особенно существенны вопросы, за которыми кроется тревога клиентов о своем будущем, здоровье, например: "Сможем ли мы иметь детей?", "Наследуется ли рак?".

Озадаченность клиентов значима не сама по себе, а в контексте ее возникновения. На такие вопросы следует смотреть серьезно и хорошо обдумывать ответы на них. Ни в коем случае нельзя превращать вопросы в шутку и отвечать бессвязно или вообще уходить от ответа. Ведь за вопросами скрыты личные проблемы клиентов с сопутствующими тревогами и страхами. Желательно проявлять компетентность и избегать упрощений, чтобы не утратить доверия клиентов и не увеличить их тревогу.

Предоставляя информацию, консультант не должен забывать, что клиенты порой спрашивают с целью устраниться от обсуждения своих проблем и исследования самости. В действительности, однако, не трудно отличить вопросы, указывающие на озабоченность клиентов, от стремления манипулировать консультантом с помощью выспрашивания.

Интерпретация

Практически все откладывает отпечаток на "образ личности". Нет ничего бессмысленного и случайного даже в малейшем движении человека. Личность постоянно выражает себя словами, тоном голоса, жестами, позой, и от компетентности консультанта зависит, сможет ли он "прочитать" сложные психологические письмена.

Каждый клиент -- это не открытая книга, а неизвестная страна, где все ново и вначале трудно поддается пониманию. Ориентироваться в этой неизведанной стране консультанту помогает техника интерпретации -- пожалуй, самая сложная методика консультирования.

В консультировании очень важно выявить большее, нежели содержится в поверхностном повествовании клиента. Внешнее содержание, конечно, тоже значимо, однако существеннее раскрытие латентного содержания, скрытого за словами клиента. Для этого используется интерпретация повествования. Интерпретационные утверждения консультанта придают определенный смысл ожиданиям, чувствам, поведению клиента, потому что помогают установить причинные связи между поведением и переживаниями.

Содержание рассказа и переживаний клиента трансформируется в контексте разъяснительной системы, используемой консультантом. Такое преобразование помогает клиенту увидеть себя и свои жизненные трудности в новой перспективе и новым способом. A. Adler говорил, что, правильное понимание происходящего лежит в основе адекватного поведения. Хорошо известна максима Сократа -- "знание есть действие".

Сущность предлагаемой интерпретации в большой мере зависит от теоретической позиции консультанта. В ориентированной на клиента терапии уклоняются от прямых интерпретаций, не желая снимать с клиента ответственность за процесс консультирования.

Совершенно противоположного взгляда на интерпретацию придерживаются представители психоаналитического направления. Здесь интерпретационные техники занимают центральное место, поскольку в психоанализе интерпретируется практически все -- перенос, сопротивление, сны, свободные ассоциации, умалчивание и т.п. Таким образом психоаналитики стремятся более глубоко раскрыть психодинамический смысл проблем клиента. В "гештальт-терапии" сам клиент побуждается к интерпретации своего поведения, т.е. остается полностью ответственным за объяснение.

Hill (1986) выделяет пять типов интерпретации:

1. Установление связей между якобы раздельными утверждениями, проблемами или событиями. Например, клиенту, который говорит о страхе публичного выступления, низком уровне самооценки и трудностях в отношениях с другими людьми, консультант указывает на взаимосвязь проблем и влияние на их возникновение неадекватных ожиданий и притязаний клиента.

2. Акцентирование каких-либо особенностей поведения или чувств клиента. Клиент, например, постоянно отказывается от работы, хотя высказывает желание работать. Консультант может сказать ему: "Вы, казалось бы, радуетесь появившейся возможности, однако, когда сталкиваетесь с неизбежными трудностями, убегаете".

3. Интерпретация способов психологической защиты, реакций сопротивления и переноса. В вышеприведенном примере возможна интерпретация: "Судя по нашей беседе, побег является для Вас способом борьбы со страхом неудачи".

4. Таким образом, здесь интерпретируется психологическая защита (побег) от тревоги (страха неудачи). Интерпретация переноса представляет собой основную технику психоаналитического лечения. Клиенту стараются показать, что его прошлые отношения (обычно с отцом или матерью) мешают правильно воспринимать чувства и поведение консультанта.

5. Увязывание нынешних событий, мыслей и переживаний с прошлым. Иначе говоря, консультант помогает клиенту усмотреть связь теперешних проблем и конфликтов с предшествующими психотравмами.

5. Предоставление клиенту иной возможности понимания его чувств, поведения или проблем.

Например:

Клиентка : Он ничего не делает дома, а все время ходит пьянствовать с друзьями. Я обречена заботиться о детях и делать все по дому.

Консультант : Похоже, что он этим своеобразно спасает Вас от принятия решения о своей нынешней и будущей жизни.

Практически во всех перечисленных типах интерпретаций очевидным является момент объяснения, т.е. суть интерпретации в том, чтобы непонятное сделать понятным. Приведем в качестве примера объяснение клиенту понятия "агорафобия" (Storr А., 1980):

"Из Вашего рассказа следует, что мир сделался для Вас опасным с детства, когда мать боялась отпускать Вас одного из дома. Такой страх для трехлетнего ребенка не удивителен, но с годами уверенность в себе и склонность к риску возрастают. Единственная ненормальность Вашего страха -- это его продолжительность".

Данная интерпретация не снимает невротический симптом, однако уменьшает тревогу, превращая симптом из непонятного препятствия в ясно установленную проблему, которую можно решать.

Интерпретирование должно проводиться с учетом стадии консультативного процесса. Эта техника малопригодна в начале консультирования, когда предполагается достижение доверительных отношений с клиентами, но позднее она весьма полезна для раскрытия психодинамики проблем.

Эффективность интерпретирования в значительной мере зависит от его глубины и времени проведения. Хорошая интерпретация, как правило, не бывает слишком глубокой. Она должна связываться с тем, что клиент уже знает. Действенность интерпретации тоже определяется своевременностью, готовностью клиента ее принять. Какой бы мудрой и точной ни была интерпретация -- если она представлена в неподходящее время, эффект будет нулевым, поскольку клиент не сможет понять объяснений консультанта.

Эффективность интерпретации зависит и от личности клиента. По данным S. Spiegel и С. Hill (1989), клиенты, имеющие высокий уровень самоуважения и образованности, более чувствительны к интерпретациям и даже в случае несогласия принимают их во внимание.

Консультант обязан уметь понимать реакции клиентов на суть интерпретаций. Эмоциональное равнодушие клиента должно заставить консультанта подумать о соответствии интерпретации действительности. Однако, если клиент прореагировал враждебно и сразу отверг интерпретацию как неправдоподобную, есть основание предполагать, что интерпретация затронула корень проблемы.

Несмотря на значение интерпретирования, не следует им злоупотреблять; когда в процессе консультирования слишком много интерпретаций, клиент начинает защищаться от них и сопротивляется консультированию. Не надо забывать, что консультант, как и любой человек, может ошибаться, т.е. его интерпретации бывают неточными или вообще не соответствующими действительности.

Поэтому интерпретационные утверждения неуместно формулировать авторитарным, категорично-поучительным тоном. Клиенту легче принимать интерпретации, формулируемые как допущения, когда ему позволяется отвергать их. Лучше всего интерпретативные положения начинать словами "полагаю", "вероятно", "почему бы не попробовать посмотреть так" и т.п. Гипотетический характер интерпретаций отнюдь не умаляет их ценности, если они оказываются точными и приемлемыми для клиента.

Конфронтация

Каждый консультант время от времени вынужден в терапевтических целях вступать в конфронтацию с клиентами. Egan (1986) определяет конфронтацию как всякую реакцию консультанта, противоречащую поведению клиента. Чаще всего противостояние бывает направлено на двойственное поведение клиента: увертки, "игры", хитрости, извинения, "пускание пыли в глаза", т.е. на все то, что мешает клиенту увидеть и решать свои насущные проблемы.

Конфронтацией добиваются показа клиенту способов психологической защиты, используемых в стремлении приспособиться к жизненным ситуациям, но которые угнетают, ограничивают становление личности. В центре конфронтации обычно оказывается стиль межличностного общения клиента, отражающийся в консультативном контакте. Консультант обращает внимание на приемы, с помощью которых клиент старается избежать обсуждения важных в консультировании тем, искажает злободневность своих жизненных ситуаций и т.п.

George и Cristiani (1990) выделяют три основных случая конфронтации в консультировании:

1. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на противоречия в его поведении, мыслях, чувствах, или между мыслями и чувствами, намерениями и поведением и т.п. В этом случае можно говорить о двух ступенях конфронтации.

На первой констатируется определенный аспект поведения клиента. На второй -- противоречие чаще всего представляется, словечками "но", "однако". В противоположность интерпретации при конфронтации прямо указывается на причины и истоки противоречий. Конфронтацией такого типа стараются помочь клиенту увидеть само противоречие, которое он раньше не замечал, не хотел или не мог заметить.

Например:

Клиент : Я так ждал сегодняшнюю встречу, потому что должен многое рассказать.

Консультант : Да, но Вы опоздали на пятнадцать минут, и теперь уже некоторое время сидите со скрещенными руками.

Еще несколько примеров противоречивых высказываний клиентов:

"Меня преследует депрессия и я одинока, однако вообще все не так уж плохо". "Я думаю, что люди должны сами принимать решения, но своих детей я постоянно осыпаю советами, как им жить". "Мне кажется, что у меня лишний вес, но другие говорят, что я выгляжу совсем неплохо". "Я хотела бы слушать других, но почему-то всегда говорю больше всех".

2. Конфронтация с целью помочь увидеть ситуацию такой, какова она есть в действительности, вопреки представлению о ней клиента в контексте его потребностей. Например, клиентка жалуется: "Мой муж нашел работу, связанную с длительными командировками, потому что не любит меня". Реальная ситуация такова, что муж поменял работу по требованию жены после долгих ссор, поскольку на прежней работе он мало зарабатывал. Теперь муж зарабатывает достаточно, однако редко бывает дома.

В данном случае консультант должен показать клиентке, что проблема состоит не в любовных отношениях, а в финансовом положении семьи, необходимости, чтобы муж больше зарабатывал, хотя из-за этого он вынужден часто бывать в отъезде. Клиентка не оценивает усилий мужа добиться большого благосостояния семьи и трактует ситуацию удобным для себя способом.

3. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на его уклонение от обсуждения некоторых проблем. Например, консультант высказывает клиенту удивление: "Мы уже дважды встречались, но Вы ничего не говорите о сексуальной жизни, хотя во время первой встречи выделили ее как свою важнейшую проблему. Всякий раз, когда мы приближаемся к основной теме, Вы уходите в сторону. Я раздумываю, что бы это могло означать".

Конфронтация является сложной техникой, требующей от консультанта утонченности и опытности. Она часто воспринимается как обвинение, поэтому применима лишь при достаточном взаимном доверии, когда клиент чувствует, что консультант понимает его и заботится о нем. Для правильного использования техники конфронтации важно знать и понимать ее ограничения. Kennedy (1977) выделяет несколько основных случаев:

1. Конфронтацию нельзя использовать как наказание клиента за неприемлемое поведение. Это не средство выражения консультантом враждебности.

2. Конфронтация не предназначена для разрушения механизмов психологической защиты клиентов. Ее назначение -- помочь клиентам распознать способы, которыми они защищаются от осознания реальности. Нахождение и разрушение механизмов психологической защиты, к сожалению, один из распространенных приемов конфронтации в группах тренировки сенситивности, откуда и позаимствована эта техника. Стиль психологической защиты многое говорит о личности клиента, и здесь важнее понимание, а не разрушение, которое раздражает клиента и вызывает его сопротивление. Перед использованием техники конфронтации важно разобраться в защитных механизмах клиента и спросить себя:

o как глубоко укоренились и насколько долго действуют эти механизмы?

o какие мотивы личности скрываются за психологической защитой?

o насколько защитные механизмы необходимы человеку для успешного приспособления к повседневности?

o что произошло бы без механизмов психологической защиты?

3. Конфронтацию нельзя использовать для удовлетворения потребностей или самовыражения консультанта. Консультирование не та ситуация, где консультант должен демонстрировать свою мудрость и силу в целях самовозвеличивания. Задача консультанта не победить клиента, а понять его и оказать помощь. Неправильное применение техники конфронтации часто свидетельствует о том, что в процессе консультирования специалист решает личные проблемы.

Использование конфронтации в консультировании должно быть обосновано определенными простыми правилами (Egan, 1986):

· необходимо тщательно охарактеризовать содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, однако не стоит все высказывать одновременно; не следует забывать, что речь идет не о представлении анализа случая коллегам;

· необходимо подробно изложить клиенту и его близким последствия противоречивого поведения, в том числе в процессе консультирования;

· необходимо помочь клиенту найти способы преодоления его проблем.

Дополняя перечисленные правила, хотелось бы подчеркнуть, что конфронтация с клиентом ни в коем случае не должна быть агрессивной и категоричной. Желательно чаще использовать фразы: "мне кажется", "пожалуйста, попробуйте объяснить", "если я не ошибаюсь", которые выражают определенные сомнения консультанта и смягчают тон конфронтации.

Как отдельный вариант конфронтации заслуживает внимания прерывание повествования клиента. Позволив клиенту свободно рассказывать, консультант не должен забывать, что не все сведения одинаково важны, что некоторые темы или вопросы следует углубить.

Прерывание клиента возможно, когда он "перескакивает" на другие проблемы, не исчерпав предыдущих. Если клиент изменил тему, консультант может вмешаться с замечанием: "Я заметил, что Вы изменили тему. Специально ли Вы сделали это?"

Однако частое прерывание повествования рискованно. Когда мы не позволяем клиенту рассказывать так, как ему хочется, то обычно не достигаем желаемого. Большинство клиентов склонны поддаваться руководству консультанта, поэтому постоянное прерывание порождает зависимость и тогда трудно рассчитывать на откровенность.

Чувства консультанта и самораскрытие

Консультирование всегда требует не только опыта, прозорливости, но и эмоциональной вовлеченности в процесс. Тем не менее очень важно, чтобы эмоциональное участие было уместным и служило интересам клиента, а не самого консультанта.

Желанию полнее понять проблемы клиента не должна сопутствовать утрата объективности.. Как говорит Storr (1980), "эмпатия без объективности столь же малоценна, как и объективность без эмпатии". Jung (1958) пишет:

"Если доктор хочет указать кому-то путь или сопровождать человека хотя бы на ничтожной части его пути, он обязан знать душу этого человека. Чувства невозможно сочетать с оценкой.

Нет разницы, высказывается ли оценка или держится при себе. Бесперспективна и противоположная точка зрения: нельзя соглашаться с пациентом без всяких возражений -- это тоже отдаляет, как и осуждение. Сочувствие проявляется только при беспристрастной объективности".

Консультант посредством выражения своих чувств раскрывается перед клиентом. Раскрыться в самом широком смысле -- это значит показать свое эмоциональное отношение к событиям и людям.

В течение многих лет в психологическом консультировании и психотерапии преобладала точка зрения, что консультант не должен поддаваться искушению раскрывать свою личность перед клиентом. Это обычно не рекомендуется по двум причинам.

Во-первых, когда клиент слишком много знает о консультанте, он значительно меньше фантазирует о нем, и консультант теряет важный источник информации о клиенте.

Например, некоторые клиенты стремятся узнать, женат он (замужем она) или нет. Вместо ответа на этот вопрос консультант должен поинтересоваться, какое имеет значение для клиента, женат или неженат консультант. Вторая причина, по которой не рекомендуется раскрываться перед клиентами, состоит в том, что откровенность подразумевает разделение своих проблем с клиентами, что антитерапевтично.

Скрытность особенно актуальна в начале консультирования, когда клиент чувствует себя тревожно и не доверяет ни себе, ни консультанту. Откровенность консультанта может увеличить тревогу клиента и недоверие к консультанту. Рассказывая о себе клиенту, консультант чаще всего просто добивается, чтобы клиент его лучше понял и "принял".

Однако перед консультантом стоит противоположная задача -- понять клиента. Конечно, в приведенных аргументах содержится доля правды. Тем не менее представители экзистенциально-гуманистической ориентации трактуют откровенность консультанта как важный аспект современного консультирования и психотерапии, помогающей сложиться искренним отношениям между консультантом и клиентом.

Спускаясь с высокого пьедестала анонимности, консультант придает смелости клиентам в раскрытии значимых событий и увеличивает взаимное доверие. Откровенность клиентов часто зависит от обоюдности, т.е. от степени эмоционального участия специалиста в консультировании.

Jourard (1971) пишет:

"Мы обнаруживаем положительную корреляцию, когда изучаем обоюдную откровенность в общении".

Иначе говоря, откровенность вызывает откровенность. Самораскрытие консультанта может быть двояким. Прежде всего консультант может выражать свои непосредственные реакций по отношению к клиенту или к ситуации консультирования, ограничиваясь принципом "здесь и теперь.

Например: "Иногда, вот как сейчас, мне трудно выбрать, как реагировать на Ваши слова, чтобы это имело смысл для Вас; мне грустно и тревожно, что Вы постоянно спотыкаетесь и занимаетесь самоуничижением" и т.п. Другой вариант откровенности консультанта -- это рассказ о своем жизненном опыте, демонстрация его схожести с ситуацией клиента. Например:

Клиентка : У меня трудности с отцом. Он стареет и очень одинок. Приходит и сидит весь день. Я чувствую, что должна занимать его, забрасываю все домашние дела, недостаточно внимания уделяю детям. Я хотела бы помочь отцу, но чем дальше, тем труднее мне это удается.

Консультант : Я думаю, что могу понять, какую озлобленность и одновременно вину Вы испытываете. Мама моей жены овдовела и тоже очень одинока. Она приходит не всегда в удобное время и сидит часами. Мне трудно выглядеть довольным, и я испытываю вину, что бываю таким эгоистом.

Иногда еще различают позитивную и негативную откровенность консультанта (Gelso, Fretz, 1992). В первом случае клиенту выражается поддержка и одобрение. Например: "Я тоже чувствую, что наши отношения складываются прекрасно, и Вы заметно преуспели". Во втором случае имеет место конфронтация с клиентом.

Например: "Вы говорите, что все хорошо, однако, если кто-нибудь подобным образом реагировал бы на мое появление, я крайне рассердился бы". Раскрываясь, консультант в любом случае должен быть искренним, спонтанным и эмоциональным.

Рассказывая о своем опыте, лучше опираться на нынешнюю жизненную ситуацию, а не говорить о прошлом, не связанном с проблемой консультирования. Рассказ о своих переживаниях не должен отвлекать внимание от клиента.

Не просто отличить разумную откровенность консультанта от неразумной. Прежде всего не следует злоупотреблять откровенностью. Не нужно делиться каждым испытанным чувством, возникшим воспоминанием или фантазией. Часто повествование о событиях своего прошлого больше похоже на псевдораскрытие. Консультант всегда должен осознавать, с какой целью говорит о себе -- желая помочь клиенту или удовлетворяя свои желания.

В самораскрытии очень важен фактор времени -- надо уловить соответствующий момент и не затягивать откровение, чтобы в центре внимания оставался клиент и переживания консультанта не выдвигались на первый план. Техника самораскрытия используется лишь при наличии хорошего контакта с клиентами, как правило, на поздних стадиях консультирования.

Структурирование консультирования

Эта процедура проходит через весь процесс консультирования. Структурирование означает организацию отношений консультанта с клиентом, выделение отдельных этапов консультирования и оценку их результатов, а также предоставление клиенту информации о процессе консультирования.

Закончив один этап, мы вместе с клиентом обсуждаем результаты, формулируем выводы. Необходимо убедиться, что оценки результатов данного этапа консультантом и клиентом совпадают.

Структурирование происходит в течение всего консультирования. Работа с клиентом осуществляется по принципу "шаг за шагом". Каждый новый этап начинается с оценки того, что достигнуто.

Это способствует желанию клиента активно сотрудничать с консультантом, а также создает возможность в случае неудачи на отдельном этапе вновь вернуться к нему. Таким образом, суть структурирования -- участие клиента в планировании процесса консультирования.

Источники

1. Кочюнас Р. - Основы психологического консультирования)

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Роль беседы в психологии и психологическом консультировании, основные этапы ее реализации. Особенности ведения беседы в психологическом консультировании. Приемы ведения беседы в психологическом консультировании: специальные вопросы и уточняющие техники.

курсовая работа , добавлен 24.08.2012


Разработка теоретических основ и прикладных программ оказания психологической помощи. Основные отличия психологического консультирования от психокоррекции и психотерапии. Диалог, его информационная насыщенность. Правила проведения первичной беседы.

реферат , добавлен 13.03.2015


Теоретические основы и современные тенденции процесса делового общения. Методы и техника ведения деловой беседы и переговоров. Анализ коммуникативных способностей у мужчин и женщин. Психологические особенности национальных стилей ведения переговоров.

курсовая работа , добавлен 06.12.2010


Понятие психологического консультирования и психотерапии. Виды психологической помощи: сходства и отличия. Определение психологического консультирования. Теории личности и цели консультирования. Определение и область применения немедицинской психотерапии.

реферат , добавлен 03.02.2009


Психология завязывания деловых партнерских отношений. Методы ведения деловой беседы. Причины возникновения стереотипов. Принципы, которые должны соблюдаться участниками для успешного ведения деловых переговоров. Техника использования авторитета.

реферат , добавлен 07.07.2014


Встреча клиента в психологической консультации. Снятие психологического напряжения у клиента. Техника, применяемая при интерпретации исповеди клиента. Интервью как метод психологического консультирования. Индивидуальное и групповое консультирование.

курсовая работа , добавлен 24.11.2011


Особенности психологического консультирования. Глубинная психология, психодинамические теории. Приемы психологического консультирования при использовании в работе различных теорий личности. Бихевиоральное направление в психологическом консультировании.

реферат , добавлен 15.01.2017


Общее понятие психологической беседы, процедуры и техники её проведения. Сущность раппорта, эмпатия как условие его установления. Использование пауз молчания в консультировании. Отражение содержания признаний клиента: перефразирование и обобщение.

реферат , добавлен 21.10.2014


Специфика техники проведения психологического консультирования детей и подростков с расстройствами поведения. Конфиденциальность - важное условие установления и поддержки контакта с детьми. Сбор необходимой информации. Подведение итогов консультирования.

реферат , добавлен 05.02.2014


Национальные особенности ведения переговоров в Голландии. Определение времени и даты проведения переговоров. Подготовка инструкций, документов и презентационных материалов для участников переговоров. Жестикуляция во время проведения переговоров.

Техника консультирования - это специальные приемы, которые психолог использует для выполнения тех или иных процедур на каждом из этапов консультирования.

Основные техники консультирования следующие

• 1. Постановка вопросов. Вопросы можно считать базовой техникой консультирования. В процессе консультирования психолог не столько говорит сам, сколько задает вопросы и таким образом подводит клиента к пониманию своей проблемы и решению. Вопросы в консультировании могут быть:
  • открытыми - вопросы, на которые нельзя ответить "да" или "нет", например: "Что вы думаете об отношениях в вашей семье?";
  • закрытыми - вопросы, на которые можно ответить "да" или "нет", например: "Вы замужем?";
  • альтернативными - вопросы, содержащие альтернативы ответов, например: "Вы почувствовали обиду, гнев или раздражение?"

Открытые вопросы используются в следующих случаях:

• 1) начало консультации. В начале консультации уместнее открытые вопросы, так как они дают возможность получить больше информации;
• 2) побуждение клиента продолжать или дополнять сказанное ("Что вы почувствовали?");
• 3) побуждение клиента проиллюстрировать свои проблемы примерами ("Расскажите о конкретной ситуации");
• 4) сосредоточение внимания клиента на чувствах ("Что вы чувствуете?").

Однако следует учитывать, что открытые вопросы могут повышать ощущение угрозы и беспокойство у клиента, поэтому их надо задавать в подходящее время и тщательно формулировать.

Закрытые вопросы используются для получения конкретной информации ("Сколько вам лет?"), уточнения. Закрытые вопросы иногда необходимы, чтобы получить более точный материал для формулировки консультативных гипотез, и чаще используются на этапе проверки гипотез. Однако частое использование закрытых вопросов может создавать у клиента ощущение "допроса", провоцировать его закрытость и ухудшать консультативный контакт. Поэтому необходимо избегать чрезмерного опрашивания. Задавая тот или иной вопрос, необходимо четко понимать, с какой целью он задается, на проверку какой гипотезы направлен.

Альтернативные вопросы используются тогда, когда клиент не может ответить на вопрос, так как не имеет опыта разговоров на эту тему. Чаще всего это вопросы на прояснение чувств. Вопрос дает образец, как говорить о чувствах, но не обязательно клиент должен выбрать из предложенных консультантом альтернатив, он может предложить свой вариант.

Из-за чрезмерного увлечения вопросами могут возникать следующие проблемы.

• 1. Беседа превращается в обмен вопросами-ответами (становится похожей на допрос).
• 2. Консультант, задавая много вопросов, берет на себя ответственность за ход консультации и снимает ответственность с клиента, тем самым нарушается принцип ответственности клиента.
• 3. Множество вопросов часто переводит беседу от эмоций к фактам, а это снижает глубину консультации.
• 4. Вопросно-ответная форма уничтожает живость беседы, делает ее излишне формальной.

Чтобы избежать перечисленных проблем, необходимо соблюдать правила задавания вопросов.

• 1. В консультативном диалоге должны преобладать открытые вопросы, закрытые вопросы нужно использовать с осторожностью.
• 2. Вопросы, начинающиеся со слов "кто, что", ориентированы на получение фактов, используются в начале расспроса клиента.
• 3. Вопросы, начинающиеся со слова "как", ориентированы на внутренний мир клиента, используются для уточнения и проверки консультативных гипотез.
• 4. Вопрос, начинающийся со слова "почему", может провоцировать актуализацию защитных механизмов, поэтому таких вопросов в консультировании лучше избегать (тем более что они бесполезны - клиент нс знает, почему он делает так, а не иначе, и может высказать лишь собственные рационализации).
• 5. Необходимо избегать постановки двойных вопросов и двух вопросов одновременно, например: "Почему вы пьете и опаздываете на работу?". Здесь в одном вопросе содержатся два вопроса одновременно.
• 6. Не следует задавать один и тот же вопрос в разных формулировках.
• 7. Нельзя вопросом опережать ответ клиента (например: "Все ли хорошо ладится у вас на работе?". Этот вопрос содержит ответ - "хорошо ладится". Лучше спросить: "Как обстоят дела у вас на работе?").
• 2. Ограничение речи консультанта в диалоге. Приближение к речи клиента. Краткость и точность высказывания консультанта. Ошибкой начинающего консультанта является желание говорить много, не допуская пауз. В ходе приема должен говорить в основном клиент. Консультант должен минимизировать свои высказывания, задавая лишь необходимые вопросы. При этом речь консультанта не должна восприниматься клиентом как чуждая и непонятная, она должна быть выстроена в стиле речи клиента. Для этого консультанту важно использовать в своей речи те слова и выражения, которые характерны для речи клиента. При этом важно говорить кратко и точно.

Правила высказывания консультанта в консультативном диалоге.

• 1. Не следует пускаться в излишние объяснения, почему задается тот или иной вопрос.
• 2. Необходимо использовать краткие вопросы, в которых опущены все слова, ясные из контекста.
• 3. Идеальная структура вопроса в процессе консультации (особенно на этапе расспроса, когда клиент рассказывает о своей проблеме): 1) указание на некоторое событие, про которое упоминал клиент; 2) вопросительное слово "что", "как" и т.д. Например: "Вы встретились... и что?"

Иногда можно произносить только вопросительные слова, так как остальное ясно клиенту из контекста беседы. В этом случае клиент может не заметить, что ему был задан этот вопрос. Таким образом консультант как бы встраивается во внутренний диалог клиента, мягко направляя его рассказ в нужном направлении.

3. Ободрение и поддержка клиента - основа консультативного контакта. Если консультант каким-то образом выразит оценку, неодобрение действий клиента, контакт может разрушиться. Однако оказание поддержки не означает позитивной оценки действий клиента, которые могут быть действительно аморальны. Это означает, что консультант не оценивает клиента, но поддерживает его в любом случае, такого, каков он есть. Для создания и укрепления контакта используются краткие фразы, означающие согласие и понимание (например: "Продолжайте", "Да", "Понимаю", "Хорошо", "Так", "Ага", "М-мм").

Поддержка помогает клиенту поверить в себя и рисковать, принимать сложные решения, например: "Очень хорошо", "Не волнуйтесь", "Вы правы", "Это может быть нелегко". Однако этим приемом важно не злоупотреблять, так как это может ограничивать возможности клиента решать проблемы и формирует зависимость клиента от консультанта.

4. Отражение содержания: перефразирование и обобщение. В процессе консультирования важно точное понимание консультантом того, о чем говорит клиент. Без точного понимания невозможны правильное формулирование гипотез и выбор дальнейших методов воздействия. Однако рассказ клиента бывает не очень связным и путаным, так что консультанту сложно разобраться в ситуации. Кроме того, всегда существует разница смысловых полей используемых в беседе слов, что тоже может приводить к недопониманию со стороны консультанта. Для прояснения смысла сказанного клиентом используются техники отражения содержания. Чаще такие техники используются во второй фазе расспроса для проверки консультативных гипотез.

Перефразирование (парафраз) - ключевая техника отражения содержания. Смысл этой техники состоит в том, что консультант своими словами передает смысл сказанного клиентом. Цели перефразирования (парафраза):

• показать клиенту, что консультант внимателен и пытается его понять;
• выкристаллизовать мысль клиента, сделать ее более четкой;
• проверить правильность понимания мыслей клиента.

Правила выполнения парафраза.

• 1. Перефразируется основная мысль клиента, при этом передается ее основной смысл (или идея).
• 2. Нельзя искажать или заменять смысл утверждения клиента, добавлять что-то от себя.
• 3. Важно избегать дословного повторения высказывания клиента, нужно выражать его мысль своими словами.

Другая техника отражения содержания - обобщение. В отличие от парафраза, который используется для отражения одной мысли, обобщение - это выражение основной идеи нескольких взаимосвязанных мыслей клиента или запутанного высказывания.

Обобщение используется в следующих случаях.

• 1. Для структурирования начала беседы, чтобы объединить ее с прежними беседами.
• 2. Когда клиент говорит очень долго и запутанно.
• 3. Когда одна тема исчерпана и намечается переход к следующему этапу.
• 4. При стремлении придать направление беседе.
• 5. В конце встречи при стремлении подчеркнуть существенные моменты и дать задание.
• 5. Позитивное перефразирование - это способ представления негативного в позитивном свете. Эта техника дает возможность клиенту по-другому увидеть свою проблему.

Выполняя позитивное перефразирование, консультант, используя жалобу или замечания клиента, изменяет их таким образом, что то, что было негативным, становится причиной положительных эмоций. Например, клиент говорит: "Мой сын совсем перестал меня слушаться". Консультант перефразирует: "Да, по-видимому, Ваш сын повзрослел, и стал более самостоятельным". Таким образом, клиент видит, что в том явлении, которое он считал абсолютно негативным (поведение сына), есть позитивный момент - проявление самостоятельности и взросления сына.

6. Отражение чувств в процессе консультирования не менее важно, чем отражение содержания.

В том, что говорит клиент, всегда можно выделить два плана.

Первый план - оправдания, объяснения, логически выстроенные детали рассказа (содержание).

Второй план - эмоции, чувства клиента и окружающих его людей. Именно раскрытие этого плана помогает понять, что происходит с клиентом, суть его проблемы.

Можно сказать, что отражение чувств клиента - это перефразирование с ориентацией не на содержание, а на чувства.

В процессе консультирования клиенты чаще говорят о фактах, поэтому вопросам о чувствах необходимо уделять значительно больше внимания, чтобы достичь баланса между отражением фактов и чувств.

Обычно для отражения чувств используется вопрос: "Л что вы почувствовали, когда..?" Иногда можно назвать чувство, которое испытывал клиент: "Вы почувствовали тревогу?" Но делать это можно только тогда, когда клиент сам произнес это слово, и консультант хочет его акцентировать, или же когда консультант абсолютно уверен, что именно это чувство испытывал клиент в данной ситуации. Если чувство будет названо неверно, это вызовет сопротивление у клиента, ощущение, что консультант его не понимает, и соответственно приведет к ухудшению консультативного контакта.

Также как для отражения фрагмента содержания используется техника обобщения, для отражения и демонстрации клиенту его типичных эмоциональных реакций может использоваться техника обобщения чувств - для демонстрации клиенту действительного единства противоположностей в эмоциональной сфере.

Принципы использования техники отражения чувств.

• 1. Как можно точнее идентифицировать чувство.
• 2. Целесообразность использования отражения чувств в контексте беседы - следует отражать не все чувства, а только те, которые выводят на проверку консультативной гипотезы или подводят к моменту инсайта.
• 3. Обязательно обращать внимание на чувства, если они вызывают проблемы в консультировании, могут поддержать клиента, помочь ему.
• 4. Консультант может выражать также и собственные чувства, но только связанные с темой беседы.
• 5. Необходимо помочь клиенту контролировать слишком интенсивные чувства.
• 7. Акцентирование эмоциональных переживаний. Другой способ работы с чувствами в процессе консультирования - акцентирование эмоциональных переживаний через акцентирование так называемых эмоционально заряженных слов. При этом используется техника "эхо". Эта техника заключается в том, что консультант повторяет точно то слово, которое сказал клиент. Однако

повторять следует не любое слово, а наиболее эмоционально заряженное. Тогда беседа будет развиваться вглубь, к пониманию основных мотивов клиента. Ведь известно, что эмоции являются маркерами мотивов.

"Носителями" эмоций в рассказе клиента являются наречия и прилагательные, а если их нет - глаголы. Именно наречия и прилагательные обозначают отношение клиента к чему-либо, качество действия. Акцентируя, уточняя это слово, консультант может выйти на уровень чувств. Последовательное акцентирование чувств дает возможность развивать диалог в глубину.

Например, клиент говорит: "Я медленно подошла к дому". Консультант спрашивает: "Медленно?" Таким образом акцентируется ключевое эмоциональное слово, так как именно это слово концентрирует в себе эмоции клиента. Такой вопрос-эхо направляет рассказ клиента в сторону пояснения своих чувств и своего отношения к происходящему.

8. Паузы молчания. Многие начинающие консультанты боятся пауз. Им кажется, что паузы в беседе могут быть интерпретированы как признак низкой квалификации консультанта. Иногда это действительно так - когда пауза возникает потому, что консультант не знает, что сказать дальше. В таком случае нужно обращаться к супервизору и работать над техникой консультирования. Но иногда паузы могут нести мощный терапевтический эффект, и тогда они могут рассматриваться как особые технические приемы консультирования.

Время паузы воспринимается в процессе консультирования по-особому. Пауза воспринимается обычно как значительно более длительная, чем это есть на самом деле. Выдержать даже минутную паузу бывает не так легко. Нормальная пауза может длиться 30-40 с.

Молчание во время консультации может нести разный смысл:

• бессодержательное молчание - когда собеседники испытывают неловкость, скорее всего вызвано тем, что консультант не знает, что дальше делать;
• содержательное молчание - когда молчание наполнено смыслом; такие паузы переживаются как значимые моменты консультирования и могут выдерживаться значительно дольше, чем обычные паузы. Например, такая пауза может означать осмысление, обобщение без слов всего сказанного после важного смыслового фрагмента беседы.

Терапевтическая ценность молчания заключается в том, что молчание в значимые моменты увеличивает эмоциональное взаимопонимание консультанта и клиента, предоставляет возможность клиенту погрузиться в себя и изучать свои чувства, установки, а также позволяет клиенту понять, что ответственность за исход консультации лежит на нем.

Молчание клиента в процессе консультирования может иметь различные смыслы.

• 1. Паузы в начале беседы могу быть вызваны тревогой, растерянностью, плохим самочувствием клиента. В этом случае необходимо клиента ободрить, снять тревогу.
• 2. Реальная активность клиента - он молчит, так как подбирает слова, обдумывает, что скажет дальше. В этом случае нужно дать ему время на обдумывание.
• 3. Пауза может быть вызвана тем, что и клиент, и консультант надеются на продолжение беседы со стороны друг друга. В некоторых случаях консультант может использовать это как прием для демонстрации клиенту его ответственности за беседу. Однако злоупотреблять таким приемом тоже нельзя.
• 4. Оба, и консультант и клиент, оказались в тупике, произошла потеря контакта. В этом случае пауза вызывает неприятные чувства, неловкость. Тогда консультанту необходимо попытаться исправить ситуацию, восстановить контакт с клиентом.
• 5. Пауза может означать сопротивление клиента, попытку манипуляции консультантом ("Ну-ка давай, а я посмотрю"). В этом случае нужно прерывать манипуляции выходом на открытое общение, работать с сопротивлением клиента.
• 6. Много пауз возникает, когда беседа протекает на поверхностном уровне, т.е. клиент и консультант избегают обсуждения важных вопросов. В этом случае консультант может использовать технику конфронтации или другими способами попытаться углубить диалог.
• 7. Смыслом паузы может быть глубокое обобщение без слов - в этом случае ее нужно выдерживать столько, сколько необходимо.

Общий принцип работы с паузами - необходимо прерывать пустое молчание и не спешить прерывать продуктивное.

9. Тон и громкость голоса. Важно подобрать нужный тон голоса в беседе с клиентом. Общий принцип - тон, громкость, скорость речи консультанта должны приближаться к соответствующим характеристикам речи клиента, т.е. необходима "подстройка" к клиенту по параметрам пара- и экстралингвистики.

Той консультанта должен быть доброжелательным, в то же время соответствовать тому, что говорится.

Приглушенный голос помогает создать ощущение доверительности, интимности. Варьирование громкости голоса при изменениях в состоянии клиента помогает сохранить и усилить консультативный контакт, создать ощущение взаимопонимания.

10. Предоставление информации. Психолог не дает прямых советов в процессе консультации, так как это нарушает принцип ответственности клиента. Однако в некоторых случаях клиенту необходима дополнительная информация для принятия решения или ликвидации проблемы, и такая информация ему может быть предоставлена психологом. Предоставление информации можно рассматривать как отдельную технику консультирования.

Виды информации, которая может предоставляться в процессе консультирования: информация о процессе консультирования, поведении консультанта, об условиях консультирования - месте и времени его проведения, оплате.

Иногда клиенты задают вопросы с целью устраниться от обсуждения своих проблем. Это своего рода уход от ситуации консультирования, например: "Что вы думаете о современной семье?" В этом случае необходимо перевести разговор на их собственные проблемы: "А почему вас это интересует? А что вы об этом сами думаете? А что происходит в вашей семье?", - иначе консультант может уйти от темы консультации в общие рассуждения. Но если эти вопросы являются выражением реальной тревоги клиента - лучше на них кратко ответить и затем все равно выходить на личные проблемы клиента.

11. Интерпретация - это преобразование смысла. Использование интерпретации помогает установить причинные связи между поведением и переживанием клиента, при этом клиент видит себя и свои трудности новым способом.

Перечислим типы интерпретации.

• 1. Установление связи между раздельными утверждениями, проблемами, событиями.
• 2. Акцентирование особенностей, противоречий поведения или чувств клиента.
• 3. Интерпретация способов психологической защиты, реакций сопротивления и переноса. ("Судя по нашей беседе, побег является для вас способом борьбы со страхом неудачи".)
• 4. Увязывание нынешних событий, мыслей и переживаний с прошлым.
• 5. Предоставление клиенту иной возможности понимания его чувств, поведения или проблем.

Интерпретация - это основная техника воздействия, поэтому ее используют ближе к концу консультирования, на этапе воздействия, по никогда не используют в начале консультации.

Правила использования интерпретации.

• 1. Интерпретация не должна быть слишком глубокой, она связывается только с тем, что клиент уже знает.
• 2. Важна своевременность интерпретации, готовность клиента ее принять.
• 3. Эффективность использования интерпретации зависит от личности клиента. Клиенты с высокой самооценкой и образованием более чувствительны к интерпретации.
• 4. Не следует использовать много интерпретаций в одной консультации - это может вызвать актуализацию психологических защит у клиента.
• 5. Интерпретацию следует формулировать как допущения, гипотезы, но не категорично. Такая формулировка способствует принятию интерпретации клиентом.

Об эффективности применения интерпретации может свидетельствовать реакция на нее клиента. Если клиент равнодушно реагирует на интерпретацию, не замечая ее, рассказывает дальше что-то свое - это значит, что интерпретация, скорее всего, была ошибочной, не затронула ключевые мотивы клиента; в этом случае необходимо пересмотреть консультативную гипотезу. Если же клиент реагирует па интерпретацию враждебно, отвергает ее, возможно, интерпретация попала в корень проблемы, однако была высказана не своевременно, клиент не готов к ее принятию. Точная и своевременная интерпретация вызывает "ага-реакцию" у клиента, инсайт, новый взгляд на проблему, при этом он может испытывать разные чувства - от глубокой задумчивости до восторга, а иногда может и разрыдаться.

12. Конфронтация - это демонстрация клиенту его способов психологической защиты. Использование техники конфронтации возможно только при взаимном доверии, иначе конфронтация может быть воспринята клиентом как агрессия со стороны консультанта.

Перечислим случаи использования техники конфронтации.

• 1. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на противоречия в его поведении, мыслях, чувствах. Эта техника выполняется в две ступени:
  • а) констатируется определенный аспект поведения клиента;
  • б) "но (однако)..." - описывается противоречивое поведение. В противоположность интерпретации, при использовании конфронтации прямо указывается на причины и истоки противоречия.
• 2. Конфронтация с целью помочь увидеть ситуацию такой, какова она есть в действительности, вопреки представлению о пей клиента в контексте его потребностей.
• 3. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на его уклонение от обсуждения некоторых проблем ("Вы ничего не говорите о своей сексуальной жизни").
• 4. Прерывание повествования клиента - тоже вид конфронтации, используется тогда, когда клиент уходит от темы.

Ограничения использования конфронтации:

• 1) не использовать как наказание клиента;
• 2) не использовать конфронтацию для разрушения механизмов психологической защиты;
• 3) не использовать конфронтацию для удовлетворения потребностей и самовыражения консультанта. Неправильное использование конфронтации, как правило, означает, что консультант решает свои личные проблемы.

Правила использования конфронтации:

• 1) тщательно охарактеризовать содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, но не высказывать все одновременно;
• 2) подробно изложить последствия противоречивого поведения;
• 3) помочь клиенту найти способы преодоления проблем;
• 4) конфронтация не должна быть категоричной и агрессивной (использовать слова-смягчители "мне кажется", "если я не ошибаюсь").
• 13. Самораскрытие консультанта в процессе консультирование - достаточно спорная техника. В некоторых теоретических ориентациях самораскрытие не допускается вообще (например, в классическом психоанализе). В некоторых же оно является одной из основных техник. Самораскрытие означает демонстрацию консультантом своего эмоционального отношения к клиенту, обсуждаемой проблеме, и т.п. - т.е. открытое предъявление собственной личности клиенту.

Перечислим ограничения на использование техники самораскрытия.

• 1. Когда клиент слишком много знает о консультанте, он меньше фантазирует о нем, поэтому самораскрытие не используется в психоаналитически ориентированном консультировании.
• 2. Откровенность консультанта подразумевает разделение своих проблем с клиентом, что антитерапевтично.
• 3. В начале консультирования самораскрытие недопустимо, так как его использование может увеличить тревогу клиента.

Виды самораскрытия:

• 1) выражение своих непосредственных реакций по отношению к клиенту или ситуации "здесь и теперь";
• 2) рассказ о своем жизненном опыте, схожем с ситуацией клиента.

Позитивное самораскрытие - когда консультант выражает поддержку, одобрение клиента; негативное - по сути, конфронтация с клиентом.

Правила самораскрытия:

• 1) самораскрытие должно быть искренним, иначе контакт с клиентом будет потерян;
• 2) нельзя злоупотреблять самораскрытием, оно должно происходить только под контролем профессиональной личностной позиции, иначе консультацию нельзя будет назвать профессиональной консультацией;
• 3) самораскрытие должно быть своевременным и соответствовать целям консультанта, нельзя излишне затягивать самораскрытие;
• 4) самораскрытие нельзя использовать в начале консультации, оно используется на поздних стадиях консультирования при наличии хорошего консультативного контакта.
• 14. Структурирование консультирования - это организация отношений консультанта с клиентом, выделение отдельных этапов консультирования, оценка их результатов, предоставление клиенту информации о процессе консультирования, резюмирование.

Структурирование происходит в течение всего консультирования, шаг за шагом. Каждый новый этан консультации начинается с оценки того, что уже достигнуто. При этом важно участие клиента в планировании процесса консультирования.

Структурирование важно еще и потому, что оно обеспечивает осознание клиентом того, что происходило на консультации, и соответственно, повышение ее эффективности.

• См.: Алешина Ю. Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование