Bu bölümü incelemenin bir sonucu olarak, öğrenci şunları yapmalıdır:

bilmek

• duyu eşiği ve duyusal duyarlılık kavramları;
• duyusal eşikleri ölçmek için temel yöntemler;
• duyusal fenomenlerin istatistiksel doğası nedir;
• sinyal algılama teorisinin temel hükümleri;
• eşik altı algı çalışmasının ana paradigması;
• ana psikofizik yasaların formülasyonu ve temel varsayımları;
• psikofiziksel operatör nedir;

yapabilmek

• duyusal eşikleri ve eşik üstü duyumları ölçme sorununa klasik ve modern yaklaşımları ilişkilendirmek;
• alıcının performansı üzerindeki karar kriterinin hassasiyetini ve konumunu değerlendirmek;
• eşik altı algı olgularını eleştirel olarak değerlendirir;

sahip olmak

Klasik ve modern duyusal psikofiziğin temel kavramsal aygıtı.

Duyusal hassasiyet ve duyusal eşikler

Duyusal uyaranların veya sinyallerin saptanma modelleri, duyu ve algı psikolojisinin özel bir bölümünde araştırılır. duyusal psikofizik.

Ayrı bir bilimsel disiplin olarak duyusal psikofizik, bilimsel psikolojiden önce bile ortaya çıktı. Yaratıcısı bir Alman filozoftur. G.T. Fechner(1801-1887). 1860 yılında, amacı 17. yüzyılın ilk yarısında yaşamış bir Fransız filozofun eserinden beri bilinen bir sorunu çözmek olan "Psikofiziğin Unsurları" adlı eserini yayınladı. R. Descartes(1596-1650). adı verilen bu sorun psikofiziksel, fiziksel, maddi ve manevi dünyaların fenomenleri arasındaki ilişki sorusuna atıfta bulunur. Filozoflar bu sorunu iki yüzyıl boyunca farklı şekillerde incelediler, ancak yalnızca G. T. Fechner onu tasarladı. ilmi karar.

Geliştirme yolunda büyük Aslında manevi ve maddi arasındaki ilişkinin yasalarını tanımlaması gereken psikofizik, G. T. Fekhner, daha basit bir görev olarak, özel bilgi inşa etme fikrini ortaya koydu. küçük psikofizik, - ruh ve beden ilişkisi ile ilgili. Bu soruna bazen psikofizyolojik denir. küçük veya dokunmak, psikofizik, insan duyularına etki eden uyaranın fiziksel enerjisi ile bu uyaranın ruhunda (bilinçte) neden olduğu duyumun büyüklüğü arasında nicel ilişkiler kurmak zorundaydı.

G. T. Fekhner, duyumun büyüklüğünü doğrudan bilinç deneyiminde ifade etmenin imkansız olduğunu varsayıyordu. Örneğin, bir kişiden bir sesin algılanan hacmini veya görsel duyumların netlik derecesini niceliksel olarak iletmesini istemek imkansızdır. Hissetme yeteneği duyarlılık- değer aracılığıyla yalnızca dolaylı olarak ifade edilebilir duyusal eşik.

Şek. 3.1, G. T. Fechner'in çalışmalarında verildiği gibi eşiğin tanımını görsel olarak sunar. Gördüğümüz gibi, duyusal eşik S0, tüm uyaranları ikiye bölen kritik bir fiziksel uyarı miktarıdır. keçe ve algılanamaz. Eşik değerinden daha az uyaran alt eşik uyaranlar hiçbir koşulda algılanamaz, çünkü bu uyaranların enerjisi bir alıcı tepkisine neden olmak için yeterli değildir. Bu nedenle, tespit edilme olasılıkları sıfırdır. eşik üstü teşvikler, yani G. T. Fechner'e göre eşik değerinden daha büyük olan uyaranlar her zaman ve her koşulda duyumlara neden olmalıdır. Tespit edilme olasılıkları maksimumdur (%100).

Pirinç. 3.1.

Bu nedenle, duyusal eşik, G. T. Fekhner tarafından fiziksel uyaranların sürekliliğinde bir sınır olarak kabul edildi. Duyarlılık eşiğin karşılıklı değeri olarak kabul edildi. Başka bir deyişle, eşik ne kadar yüksek olursa, hassasiyet o kadar düşük olur ve tersi, eşik ne kadar düşükse, hassasiyet o kadar yüksek olur.

G. T. Fekhner ayrıca tüm eşikleri iki büyük sınıfa ayırdı: 1) mutlak ve 2) fark veya diferansiyel.

mutlak eşik, hissi değiştiren uyaranın mutlak büyüklüğünü karakterize eder. İki çeşittir: daha düşük ve üst.

Alt mutlak eşik- Algı için mevcut olan uyaranın minimum değeri. Bu değerin altında uyaran algılanmaz.

Üst mutlak eşik- Algı için mevcut olan uyaranın maksimum değeri. Bu değerin üzerinde uyaran algılanmaz veya farklı bir modalitede algılanır. Örneğin, perdeyi arttırırsanız, belirli bir sınır (genellikle 16 kHz) geçildiğinde, ses hissi kaybolur ve sesin hacmini arttırırsanız, eşik değeri (yaklaşık 130 dB) aşıldığında, , his kaybolmaz, acıya dönüşür. Bununla birlikte, her iki sınır da işitsel duyumların üst eşiği olarak kabul edilir - sesin perdesinin hissi ve yüksekliği.

fark, veya diferansiyel Eşik, uyaranlar arasındaki onları hissettiren minimum fiziksel farktır. zar zor fark edilen fark.

GT Fekhner sadece eşik ve duyarlılık kavramlarını tanımlamamış, aynı zamanda duyusal eşiğin değerini deneysel olarak tahmin etmeyi mümkün kılan yöntemler geliştirmiştir. Bu nedenle, psikofizik yalnızca duyumların bilimi değil, aynı zamanda ölçümlerinin bilimidir.

Duyusal eşikleri ölçmek için üç ana yöntemi kısaca ele alalım.

1. Minimum değişiklik yöntemi (sınır yöntemi). Bu yöntemin prosedürü, algılanan ve algılanmayan uyaranlar arasındaki sınır olarak eşik kavramını yeniden üretir. Her deneme "Dikkat" sinyali ile başlar, ardından uyaranın kendisi sunulur. Deneğin görevi, bu uyaranı hissedip hissetmediğini cevaplamaktır (örneğin, denek “Evet, görüyorum” veya “Hayır, hiçbir şey duymuyorum” diyebilir). Bu yöntemle eşiğin ölçülmesine yönelik deneylerin başında, eşik değerini aştığı bilinen bir uyaran sunulur. Denek bunu tanıdıktan sonra, deneyci uyaranın değerini küçük bir miktar azaltır (dolayısıyla adı - yöntem minimum değişiklik). Bu "azaltılmış" uyaranı sunduktan sonra, deneyci tekrar deneğe bu uyaranı şimdi algılayıp algılamadığını sorar. Böylece, deneyci, uyaran değerlerini kademeli olarak azaltarak, deneğin yanıtlarında olumludan (“Evet, görüyorum”, “Evet, duyuyorum”) olumsuza (“Hayır, görmüyorum”, “Hayır” arasında bir değişiklik gözlemler. , duymuyorum”). Bu durumda eşik değeri; sınır, konunun cevap kategorilerini ayırma (dolayısıyla bu yöntem için başka bir isim - yöntem sınırlar).

Genellikle, uyaranların azalan sunumu artan olanla dönüşümlüdür, çünkü deneğin cevapları, bu yönteme uygun olarak oluşturulmuş psikofizik deneylerin prosedürünün neden olduğu iki sistematik hata içerebilir: bekleme hatası ve alışma hatası Bu hataların sonucunda duyu kaybolma eşiği, onlar. azalan seride tahmin edilen eşik ile çakışmayabilir duyu eşiği, onlar. artan seride tahmin edilen eşik ile. Artan ve azalan sıraların değişimi, deneğin yanıtlarında gerçekten meydana geliyorsa, bu hataları dengeler.

Fark Eşiği Tahmin Prosedürü minimal değişiklik yöntemi, mutlak eşiği tahmin etmek için açıklanan prosedürden biraz farklıdır.

İlk fark, her uyaranın birlikte sunulmasıdır. standart değişmeyen boyut. Bu standart, büyüklüğü azalan ve artan düzende değişen diğer uyaranlarla birlikte duyunun ölçülmesine ilişkin tüm deney boyunca deneğe değişmeden sunulur. Öznenin görevi, bu iki uyaran arasındaki farkı - sabit büyüklükte bir standart ve değişken bir uyaran - değerlendirmektir. İlk olarak, denek tarafından verilen standartla karşılaştırması gereken ikinci (değişken) uyaran, bu standarttan gözle görülür şekilde farklılaşır, sonra fark yavaş yavaş azalır, uyaranlar eşit hale gelir ve sonra fark artmaya başlar, ancak şimdi değişken uyaran, büyüklük olarak standarttan zaten daha düşüktür. Artan sıralarda, zıt sunum sırası ve uyaran değişikliği kullanılır.

İkinci fark, konunun cevaplarıyla ilgilidir: Fark eşiğinin ölçülmesi durumunda, konuya iki değil üç cevap sunulur: "büyüktür", "küçüktür" veya "eşittir".

Buna göre, veri işleme prosedürü de değişir. Her satırda, üst sınır tahmin edilir belirsizlik aralığı,öznenin azalan satırlarda "büyüktür" yanıtlarından "eşittir" yanıtlarına ilk geçişini ve artan satırlarda "eşittir" yanıtlarından "büyüktür" yanıtına ilk geçişini gösterir. azalan örneklerde "eşittir" yanıtlarından "küçüktür" yanıtlarına ilk geçişi ve artan serilerde "küçüktür"den "eşittir" yanıtlarına ilk geçişi gösteren belirsizlik aralığının alt sınırı.

Böyle, belirsizlik aralığının üst sınırı değişken uyaranın üzerinde olduğu nokta her zaman kıyasla üstün olarak derecelendirilmiştir. Belirsizlik Aralığının Alt Sınırı değişken uyaranın altında kaldığı noktadır. her zaman standardın altında olarak değerlendirilir. Belirsizlik aralığının ortası, değişken uyarıcı ile referansın her zaman çakıştığı noktadır. denir öznel eşitlik noktası. Bu nedenle, belirsizlik aralığı iki farklı eşikten oluşur. Bu nedenle, belirsizlik aralığının üst ve alt sınırları arasındaki mesafeyi tahmin ederek ve elde edilen değeri ikiye bölerek, fark eşiğinin tam değerini elde ederiz. Bununla birlikte, bazı durumlarda öznel eşitlik noktasının deneyde kullanılan standardın değerinden bir yönde farklı olduğu akılda tutulmalıdır. Konu, standardı hafife alabilir veya abartabilir. Öznel eşitlik noktası ile standardın değeri arasındaki bu farka denir. sabit hata.

Ayrıca, hem mutlak hem de fark eşiklerinin değerinin ayarlandığına dikkat edin. istatistiksel olarakçok sayıda deneysel verinin değerlendirilmesi sırasında. Başka bir deyişle, her satırda eşik değerinin diğer satırlarda belirtilenden farklı olabileceği dikkate alınmalıdır. Asgari değişim yöntemiyle eşiğin aşağı yukarı doğru bir tahmini için, kural olarak, en az 10 azalan ve 10 artan seri gereklidir. Her seri için elde edilen verilerin ortalaması alınır.

2. Ayar Yöntemi (Ortalama Hata Yöntemi) deney sırasında eşik değerini deneğin kendisinin belirlemesi bakımından farklılık gösterir (dolayısıyla bu yöntemin ilk adı). Fark eşiğini tahmin ederken bu yöntemin daha uygun olduğu ortaya çıkıyor. Mutlak eşiği ölçmek gerekirse, bu yöntem önerilmez: o zaman mutlak eşiğin kendisinin değil, yalnızca mutlak eşiğin değeriyle orantılı olacak bir değerin elde edileceğine inanılır.

Fark eşiğini tahmin ederken deneğe, değeri bağımsız olarak değiştirebileceği bir referans uyarıcı ve bir uyarıcı sunulur. Kural olarak, uyarandaki bir değişiklik yalnızca bir yönde - azalma veya artış yönünde - meydana gelebilir. Konunun görevi kırpmak standart altında değişken uyaran. Aynı anda keşfedildi fiziksel uyaranlardaki fark, fark eşiğinin değeri olarak alınır.

Dolayısıyla bu yöntemin ikinci adı - ortalama hata yöntemi.

Minimum değişiklik yönteminde olduğu gibi, eşiği tahmin etmek için uyaranların bir değil birçok karşılaştırmasının sonuçlarının kullanıldığı açıktır, çünkü her denemede elde edilen sonuç, çeşitli rastgele hataların sonucu olabilir. konu ve bu nedenle, yine denemeden denemeye farklılık gösterecektir. Bu nedenle, tahmin edilen eşiğin değeri, genellikle 20 ila 200 arasında çok sayıda deneysel örneğin ortalamasının alınmasının sonucudur. Başka bir deyişle, burada, minimum değişiklik yöntemi durumunda olduğu gibi, eşik değeri ayarlanır. istatistiksel olarak.

3. Sabitler yöntemi (sabit uyaranlar yöntemi, doğru ve yanlış durumlar yöntemi, frekans yöntemi) eşikleri ölçmek için en doğru ve güvenilir yöntem olarak kabul edilir. Aynı zamanda, hem deneysel prosedürün kendisinin düzenlenmesi hem de veri işleme açısından biraz daha zahmetlidir.

Bu yöntem hem mutlak hem de fark eşiklerini tahmin etmek için kullanılabilir. Mutlak eşiği tahmin etmek için kullanılan varyantı düşünün.

Deneyin tamamı boyunca, denek, önceden belirlenmiş aynı kümeden, genellikle 5-7'si uyaranlarla sunulur (dolayısıyla adı - sabit yöntem, veya sabit uyaran yöntemi). Bu uyaranlar beklenen eşik değerine yakın olmalıdır, rastgele dengeli bir sırayla tekrar tekrar sunulurlar. Konunun görevi - minimal değişiklik yöntemiyle aynı - her bir uyaranı hissedip hissetmediğini belirlemek.

Bu yönteme göre yürütülen bir deneyin sonucu, her bir uyaranın tespit sıklığının büyüklüğüne bağımlılığını bulmaktır (dolayısıyla bu yöntemin adlarından biri - frekans yöntemi). Bu bağımlılığa denir psikofiziksel işlev. Görsel olarak, psikometrik bir eğri olarak temsil edilebilir (Şekil 3.2).

Teoride, eşik kavramının tam tanımına güveniyorsak (bkz. Şekil 3.1), psikofiziksel işlevin aşamalı bir forma sahip olması gerekir. Bununla birlikte, pratikte, ölçümler son derece dikkatli bir şekilde yapılsa bile, psikofiziksel eğrinin kademeli formuna ulaşılamaz. Çoğu zaman, uyaranın büyüklüğü ile tespit edilme olasılığı arasında belirgin bir S şeklinde ilişki vardır (Şekil 3.2). Bu nedenle, eşik değeri olarak uyaranların %50 oranında algılanmasına tekabül eden orta nokta seçilmiştir. Matematiksel istatistikte bu noktaya denir medyan.

Pirinç. 3.2.

Böylece, bu yöntemin istatistiksel eşik tahmin prosedürlerinin kullanımını da içerdiğini görüyoruz.

Genel bilgi

Psişenin tanımına bilişsel yaklaşıma bağlı kalarak, bir kişiyi problemlerini çözmede sembolleri işleyen bir tür sistem olarak temsil ediyoruz, o zaman bir kişinin kişiliğinin en önemli özelliğini - kişiliğin duyusal organizasyonu - hayal edebiliriz.

Kişiliğin duyusal organizasyonu

Kişiliğin duyusal organizasyonu, bireysel duyarlılık sistemlerinin gelişim düzeyi ve bunların bir araya gelme olasılığıdır. Bir kişinin duyu sistemleri, duyularının algıya dönüştürüldüğü duyumlarının alıcıları gibi duyu organlarıdır.

Her alıcının belirli bir hassasiyeti vardır. Hayvanlar dünyasına dönersek, herhangi bir türün baskın duyarlılık düzeyinin genel bir özellik olduğunu görürüz. Örneğin, yarasalar kısa ultrasonik darbelerin algılanmasına karşı duyarlılık geliştirmiştir, köpekler koku alma duyarlılığına sahiptir.

Bir kişinin duyusal organizasyonunun ana özelliği, tüm yaşam yolunun bir sonucu olarak gelişmesidir. Bir kişinin duyarlılığı ona doğumda verilir, ancak gelişimi kişinin kendisinin koşullarına, arzusuna ve çabalarına bağlıdır.

Dünya ve kendimiz hakkında ne biliyoruz? Bu bilgiyi nereden alıyoruz? Nasıl? Bu soruların cevapları, tüm canlıların beşiğinden, yüzyılların derinliklerinden gelmektedir.

Hissetmek

Duyum, canlı maddenin genel biyolojik özelliğinin bir tezahürüdür - duyarlılık. Duyum ​​yoluyla dış ve iç dünyayla psişik bir bağlantı vardır. Duyular sayesinde, dış dünyanın tüm fenomenleri hakkında bilgi beyne iletilir. Aynı şekilde, bir döngü, organizmanın mevcut fiziksel ve bir dereceye kadar zihinsel durumu hakkında geri bildirim almak için duyumlar yoluyla kapanır.

Duyumlar yoluyla tat, koku, renk, ses, hareket, iç organlarımızın durumu vb. hakkında bilgi ediniriz. Bu duyumlardan, nesnelerin ve tüm dünyanın bütünsel algıları oluşur.

Birincil bilişsel sürecin insan duyu sistemlerinde gerçekleştiği ve zaten temelinde, yapılarında daha karmaşık olan bilişsel süreçlerin ortaya çıktığı açıktır: algılar, temsiller, hafıza, düşünme.

Birincil bilişsel süreç ne kadar basit olursa olsun, zihinsel aktivitenin temeli tam olarak budur, yalnızca duyusal sistemlerin “girişleri” yoluyla çevremizdeki dünya bilincimize nüfuz eder.

Duyum ​​İşleme

Bilgi beyin tarafından alındıktan sonra, işlenmesinin sonucu, örneğin fiziksel tonu iyileştirmeyi, mevcut faaliyetlere daha fazla odaklanmayı veya zihinsel aktiviteye hızlandırılmış katılım için ayarlamayı amaçlayan bir yanıt veya stratejinin geliştirilmesidir.

Genel olarak konuşursak, herhangi bir zamanda geliştirilen yanıt veya strateji, karar anında kişiye sunulan seçenekler arasında en iyi seçimdir. Bununla birlikte, mevcut seçeneklerin sayısının ve seçim kalitesinin kişiden kişiye değiştiği ve örneğin aşağıdakilere bağlı olduğu açıktır:

kişiliğin zihinsel özellikleri,

başkalarıyla etkileşim için stratejiler

bazı fiziksel koşullar,

deneyim, bellekte gerekli bilgilerin mevcudiyeti ve geri alma olasılığı.

daha yüksek sinir süreçlerinin gelişme derecesi ve organizasyonu vb.

Örneğin bebek soğukta çıplak çıktı, teni üşüyor, belki üşüyor, rahatsız oluyor, beyne bununla ilgili bir sinyal giriyor ve sağır edici bir kükreme duyuluyor. Bir yetişkinde soğuğa (uyaran) tepki farklı olabilir, ya giyinmek için acele eder ya da sıcak bir odaya atlar ya da örneğin koşarak ya da zıplayarak kendini başka bir şekilde ısıtmaya çalışır.

Beynin yüksek zihinsel işlevlerini geliştirmek

Zamanla, çocuklar tepkilerini iyileştirir ve elde edilen sonucun etkinliğini çoğaltır. Ancak büyüdükten sonra, yetişkinin bunlara duyarlılığı azalmasına rağmen, iyileştirme fırsatları kaybolmaz. "Effekton" misyonunun bir kısmını burada görüyor: beynin yüksek zihinsel işlevlerini eğiterek entelektüel aktivitenin verimliliğini artırmak.

Effekton'un yazılım ürünleri, insan sensorimotor sisteminin çeşitli göstergelerini ölçmeyi mümkün kılar (özellikle Jaguar paketi, basit bir işitsel ve görsel-motor tepkisi, karmaşık bir görsel-motor tepkisi ve algının doğruluğunun zaman testlerini içerir). Zaman aralıkları). "Effekton" kompleksinin diğer paketleri, daha yüksek seviyelerdeki bilişsel süreçlerin özelliklerini değerlendirir.

Bu nedenle, çocuğun algısını geliştirmek gerekir ve "Jaguar" paketinin kullanılması bu konuda size yardımcı olabilir.

duyuların fizyolojisi

analizörler

Fizyolojik duyum mekanizması, sinir cihazının aktivitesidir - 3 bölümden oluşan analizörler:

reseptör - analizörün algılayan kısmı (dış enerjinin sinir sürecine dönüştürülmesini gerçekleştirir)

analizörün merkezi kısmı - afferent veya duyusal sinirler

sinir uyarılarının işlenmesinin gerçekleştiği analizörün kortikal bölümleri.

Bazı reseptörler, kortikal hücre bölümlerine karşılık gelir.

Her duyu organının uzmanlaşması, yalnızca reseptör analizörlerinin yapısal özelliklerine değil, aynı zamanda çevresel duyular tarafından algılanan sinyalleri alan merkezi sinir aparatını oluşturan nöronların uzmanlaşmasına da dayanır. Analizör pasif bir enerji alıcısı değildir; uyaranların etkisi altında refleks olarak yeniden oluşturulur.

Uyarıcının dış dünyadan iç dünyaya hareketi

Bilişsel yaklaşıma göre, bir uyaranın dış dünyadan iç dünyaya geçişi sırasında hareketi şu şekilde gerçekleşir:

uyaran, reseptördeki enerjide belirli değişikliklere neden olur,

enerji sinir uyarılarına dönüştürülür

sinir uyarıları hakkında bilgi, serebral korteksin karşılık gelen yapılarına iletilir.

Duyumlar, yalnızca bir kişinin beyninin ve duyu sistemlerinin yeteneklerine değil, aynı zamanda kişinin özelliklerine, gelişimine ve durumuna da bağlıdır. Hastalık veya yorgunlukla, kişi belirli etkilere karşı duyarlılığı değiştirir.

Ayrıca, örneğin işitme veya görme gibi bir kişinin yoksun bırakıldığı patoloji vakaları da vardır. Bu sorun doğuştan ise, zeka geriliğine yol açabilecek bilgi akışının ihlali vardır. Bu çocuklara eksikliklerini gidermek için özel teknikler öğretilirse, normal olarak gelişebilecekleri duyu sistemlerinde bir miktar yeniden dağıtım mümkündür.

Duyumların özellikleri

Her duyu türü, yalnızca özgüllükle değil, aynı zamanda diğer türlerle ortak özelliklere de sahiptir:

kalite,

yoğunluk,

süre,

mekansal yerelleştirme.

Ancak her tahriş bir sansasyona neden olmaz. Bir duyumun ortaya çıktığı uyaranın minimum değeri, duyumun mutlak eşiğidir. Bu eşiğin değeri, mutlak duyum eşiğiyle ters orantılı değere sayısal olarak eşit olan mutlak duyarlılığı karakterize eder. Uyarandaki bir değişikliğe karşı duyarlılığa ise bağıl ya da fark duyarlılığı denir. Duyumlarda biraz farkedilir bir farklılığa neden olan iki uyaran arasındaki minimum fark, fark eşiği olarak adlandırılır.

Buna dayanarak, duyuları ölçmenin mümkün olduğu sonucuna varabiliriz. Ve bir kez daha, incelikle çalışan inanılmaz cihazlardan - insan duyu organları veya insan duyu sistemlerinden - hayranlık duyuyorsunuz.

Effekton'un yazılım ürünleri, insan duyu sisteminin çeşitli göstergelerini ölçmeyi mümkün kılar (örneğin, Jaguar paketi basit bir işitsel ve görsel-motor reaksiyonunun hızlarının testlerini, karmaşık bir görsel-motor reaksiyonunun, zaman algısının doğruluğunun testlerini içerir, uzay algısının doğruluğu ve diğerleri). "Effekton" kompleksinin diğer paketleri de daha yüksek seviyelerdeki bilişsel süreçlerin özelliklerini değerlendirir.

Duyumların sınıflandırılması

Beş temel duyum türü: görme, işitme, dokunma, koku ve tat - eski Yunanlılar tarafından zaten biliniyordu. Şu anda, insan duyumlarının türleri hakkında fikirler genişletildi, dış ve iç ortamın alıcılar üzerindeki etkisini yansıtan yaklaşık iki düzine farklı analizör sistemi ayırt edilebilir.

Duyular birkaç ilkeye göre sınıflandırılır. Ana ve en önemli duyu grubu, dış dünyadan bir kişiye bilgi getirir ve onu dış çevre ile bağlar. Bunlar dışlayıcı - temas ve uzak duyumlardır, reseptörün uyaranla doğrudan temasının varlığında veya yokluğunda ortaya çıkarlar. Görme, işitme, koku uzak duyumlardır. Bu tür duyumlar en yakın çevrede yönelim sağlar. Tat, acı, dokunsal duyumlar - temas.

Vücudun yüzeyinde, kaslarda ve tendonlarda veya vücudun içindeki reseptörlerin konumuna göre, sırasıyla ayırt edilirler:

dış algılama - görsel, işitsel, dokunsal ve diğerleri;

propriosepsiyon - kaslardan, tendonlardan gelen duyumlar;

interception - açlık, susuzluk duyguları.

Duyarlılık, tüm canlıların evrimi sürecinde en eskisinden moderne doğru değişimler geçirmiştir. Bu nedenle, uzak duyumlar temas olanlardan daha modern olarak kabul edilebilir, ancak temas analizörlerinin yapısında daha eski ve tamamen yeni işlevler de ortaya çıkarılabilir. Örneğin, ağrı duyarlılığı dokunsaldan daha eskidir.

Bu tür sınıflandırma ilkeleri, her türlü duyumu sistemlerde gruplandırmaya ve bunların etkileşimlerini ve bağlantılarını görmeye yardımcı olur.

duyum türleri

Görme, işitme

Görme ve duymanın en iyi çalışılanlar olduğunu akılda tutarak, çeşitli duyum türlerini ele alalım.

Diferansiyel duyusal duyarlılık, duyu sisteminin sinyalleri ayırt etme yeteneğine dayanır. Her duyu sisteminin önemli bir özelliği, aynı anda veya sırayla hareket eden uyaranların özelliklerindeki farklılıkları fark etme yeteneğidir. Ayrımcılık reseptörlerde başlar, ancak duyu sisteminin tüm bölümlerinin nöronları buna katılır. Bir kişinin fark edebileceği uyaranlar arasındaki minimum farkı karakterize eder (farklılık veya fark eşiği).

Yoğunluk ayrım eşiği uyaran hemen hemen her zaman belirli bir oranda önceden etki eden tahrişten daha yüksektir (Weber yasası). Yani yük %3 arttırılırsa elin cildinde basınç artışı hissedilir (100 gr ağırlığa 3 gr, 200 gr ağırlığa 6 gr eklenmelidir). Bu bağımlılık aşağıdaki formülle ifade edilir: dI/1 = nerede İ- tahriş gücü dI- zar zor algılanabilir artışı (farklılık eşiği), const - sabit bir değer (sabit). Görme, işitme ve diğer insan duyuları için benzer oranlar elde edildi.

Duyum ​​gücünün uyarının gücüne bağımlılığı (Weber-Fechner yasası) aşağıdaki formülle ifade edilir: E = a log I + b, burada E duyunun büyüklüğü, I uyarının gücüdür ve ve b, farklı uyaran modaliteleri için farklı olan sabitlerdir. Bu formül, uyarının yoğunluğunun logaritması ile orantılı olarak duyunun arttığını gösterir. Ek olarak, modern psikofizyoloji, duyunun gücünü değerlendirmek için duyusal ölçekleme yöntemlerini de kullanır, yani. önceden oluşturulmuş bir standart veya bu tür bir dizi standartla karşılaştırarak, duyusunun gücünün bir kişi tarafından öznel bir değerlendirmesi. Bu durumda duyum ve uyaran arasındaki ilişki bir güç işleviyle ifade edilir (Stevens yasası).Weber-Fechner yasasının logaritmik işlevi ile Stevens yasasının güç işlevinin karşılaştırılması, yoğunluk aralığı, bu fonksiyonlar nicel olarak yakın tahminler verir.

Daha önce uyaranların gücünü ayırt etmek hakkında söylendi.

mekansal ayrımcılık Sinyaller, alıcı katmandaki ve duyu sisteminin sinirsel katmanlarındaki uyarı dağılımının doğasına dayanır. Bu nedenle, iki uyaran iki komşu alıcıyı heyecanlandırdıysa, o zaman bunların ayrımı imkansızdır: birleşecekler ve bir bütün olarak algılanacaklardır. İki uyarılmış reseptör arasında en az bir uyarılmamış reseptör bulunmalıdır.

zamansal ayrım bunların neden olduğu sinir süreçleri zamanla birleşmezse ve ikinci uyaranın neden olduğu sinyal önceki tahrişten refrakter döneme düşmezse iki uyarı mümkündür. Zamansal çözünürlüğün nörofizyolojik temeli, uyarılabilirlik döngüleri veya tepki kurtarma döngüleridir. Ardışık olarak sunulan iki uyaranın ikincisine verilen yanıtın büyüklüğü ile değerlendirilirler. Uyaranlar arasındaki kısa aralıklarla, ikincisine hiç yanıt olmayabilir (mutlak refrakter periyot). İnsanlarda, davranışsal tepkilere göre, bu süre birkaç on ila 100 milisaniye veya daha fazla sürebilir. Geniş aralıklarda, ikinci uyarana verilen yanıt ortaya çıkar, ancak büyüklüğü tek bir uyarana göre daha azdır (göreceli refrakterlik). Ve son olarak, daha da uzun aralıklarla, ikinci tepkinin restorasyonu sona erer ve tek bir uyarana verilen yanıtla karşılaştırılır.

Sözde "duyusal maskeleme", ardışık uyaranlar arasındaki zamansal etkileşime dayanır. Birçok duyusal etkinin altında yatar ve psikofizyolojik deneylerde yaygın olarak kullanılır. Maskelemenin kendisi, ilk tahrişten sonra uyaranlardan birinin uyarılabilirlik döngüsünün refrakter fazına girmesiyle doğrudan ilişkilidir. İkinci uyarana verilen yanıtın engellendiği doğrudan maskeleme ve ikinci uyaranın birinci sinyal hakkındaki bilgilerin işlenmesine müdahale ettiği veya müdahale ettiği görülen ters maskeleme vardır. Hem ileri hem de geri maskelemenin etkinliği ne kadar büyükse, uyaran ile "maske" arasındaki aralık ne kadar kısaysa ve bu iki sinyalin özellikleri o kadar benzerdir. Bir "maske" olarak, genellikle gürültüden veya ana uyaranın rastgele dağıtılmış bir dizi öğesinden oluşan bir uyaran kullanılır.

"Zevk açısından, bu tür çocukların hemen hemen her zaman belirgin beğenileri ve hoşlanmadıkları vardır. Aynısı dokunma için de geçerlidir. Birçok çocuk belirli dokunsal duyumlara karşı anormal derecede güçlü bir isteksizlik gösterir. Yeni bir gömleğin pürüzlü yüzeyine veya çoraplarındaki bir yamaya dayanamazlar. onlar için çok hoş olmayan sahnelere yol açan bir rahatsızlık kaynağı. Gürültüye karşı aşırı duyarlılık da mevcuttur. Bu durumda, aynı çocuk bazı durumlarda gürültüye aşırı duyarlı olabilir, ancak diğerlerinde aşırı duyarlılık gösterebilir "- Hans Asperger (1944) .

Doktorlar ve bilim adamları, Asperger Sendromunu öncelikle sosyal akıl yürütme, empati, dil ve bilişsel yetenekteki yeteneklerin bir profili ile tanımlarlar, ancak Asperger Sendromunun, otobiyografilerinde ve çocuklarının ebeveyn açıklamalarında açıkça tanımlanan özelliklerinden biri, aşırı ve aşırı duyarlılıktır. özel bir duyusal deneyim. Yakın tarihli çalışmalar ve önceki çalışmaların incelemeleri, Asperger sendromunun olağandışı bir duyusal algı ve tepki modeli ile karakterize olduğunu doğrulamıştır (Dunn, SmithMyles ve Orr 2002; Harrison ve Hare 2004; Hippler ve Klicpera 2004; Jones, Quigney ve Huws 2003; O' Neill ve Jones 1997; Rogers ve Ozonoff 2005).

Asperger Sendromlu bazı yetişkinler, duyusal duyarlılığın hayatlarını arkadaş edinme, duyguları yönetme ve iş bulma sorunlarından çok daha fazla etkilediğini bildirmektedir. Ne yazık ki, doktorlar ve bilim adamları Asperger sendromunun bu yönünü hala görmezden gelme eğilimindeler ve bir kişinin neden olağandışı duyusal duyarlılığa sahip olabileceğine dair hala tatmin edici bir açıklamamız yok ve duyusal duyarlılığı değiştirmek için etkili stratejilerimiz yok.

Asperger sendromundaki en yaygın semptom, çok özel seslere duyarlılıktır, ancak kişi aynı zamanda dokunsal deneyime, ışık yoğunluğuna, yiyeceğin tadı ve dokusuna ve belirli kokulara da duyarlı olabilir. Ağrı ve rahatsızlık hissine, olağandışı bir denge hissine, hareket algısına ve vücudun uzayda yönelimine hem yetersiz hem de aşırı tepki olabilir. Bir veya daha fazla duyu sistemi o kadar etkilenebilir ki, günlük duyumlar dayanılmaz derecede yoğun olarak algılanır veya hiç algılanmaz. Ebeveynler genellikle bu hislerin neden dayanılmaz olarak kabul edildiğini veya fark edilmediğini merak ederken, Asperger'li bir kişi de şaşkındır - diğer insanların nasıl tamamen farklı bir hassasiyet seviyesine sahip olabileceği.

Ebeveynler genellikle çocuklarının, diğer insanların onları hiç duyamayacağı kadar sessiz olan seslere açıkça tepki verdiğini bildirirler. Çocuk ani seslerden korkar veya belirli bir ses tonuna dayanamaz (örneğin, el kurutma makinesinin veya elektrikli süpürgenin sesi). Çocuk, belirli sesten kurtulmak için çaresiz bir girişimde elleriyle kulaklarını kapatmak zorundadır. Çocuk, onun için hoş olmayan bir duyusal (mutlaka duygusal değil) bir deneyim olduğu için, sarılma veya öpüşme gibi nazik sevgi gösterilerinden hoşlanmayabilir. Parlak güneş ışığı "kör edici" olabilir, belirli renkler çok yoğun göründükleri için önlenebilir ve çocuk bir ışık huzmesi içinde yüzen toz parçacıkları gibi yabancı görsel ayrıntıları fark edebilir ve bunlara ilgi duyabilir.

Asperger'li küçük bir çocuk, kendisini aşırı derecede yağsız bir diyetle sınırlayabilir, belirli bir doku, tat, koku veya sıcaklıktaki yiyecekleri yemeyi kesinlikle reddedebilir. Parfüm veya temizlik ürünleri gibi kokular, çocuğa mide bulantısı hissettirdiği için aktif olarak önlenebilir. Çocuk bacaklarını yerden kaldırmaktan korktuğunda ve baş aşağı asılı duramadığında denge duygusuyla ilgili sorunlar da vardır.

Öte yandan, belirli seslere tepki vermeme, bir yaralanmanın acısını hissedememe veya çok soğuk bir kışa rağmen sıcak tutan giysilere ihtiyaç duymama gibi belirli duyusal deneyimlere karşı duyarlılık eksikliği vardır. Duyusal sistem bir anda aşırı duyarlı olabilirken başka bir anda aşırı duyarlı olabilir. Bununla birlikte, bir çamaşır makinesinin titreşiminden veya farklı renklerde sokak ışıklarından kaynaklanan yüksek sesler ve dokunsal duyumlar gibi bazı duyusal deneyim türleri bir kişi için son derece keyifli olabilir.

duyusal aşırı yüklenme

Asperger Sendromlu çocuklar ve yetişkinler sıklıkla duyusal aşırı yüklenme hissini tanımlar. Asperger Sendromu olan Claire Sainsbury, okuldaki duyusal sorunlarını şu şekilde anlatıyor:
"Neredeyse tüm devlet okullarının koridorları ve koridorları, sürekli yankılanan sesler, floresan ışıklar (otizm spektrumundaki insanlar için özel görsel ve işitsel stres kaynakları), ziller, birbirine çarpan insanlar, temizlik ürünleri kokuları, Sonuç olarak, otizm spektrum koşullarının tipik özelliği olan duyusal aşırı duyarlılıkları ve uyaran işleme sorunları olan herkes, günün çoğunu neredeyse duyusal aşırı yüklenme durumunda geçirir" (Sainsbury 2000, s.101).

Nita Jackson tarafından "dinamik duyusal spazmlar" olarak tanımlanan yoğun duyusal deneyimler (N. Jackson 2002, s.53), burada Asperger sendromlu bir kişi aşırı stres, kaygı ve diğer çocukların yaşadığı durumlarda esasen bir "şok durumu" yaşar. yoğun ama keyifli.

Duyusal duyarlılığı olan bir çocuk, bir sonraki acı verici duyusal deneyimi ne zaman yaşayacağını bilmediği için, sınıf gibi duyusal uyarıcı bir ortamda aşırı uyanık, sürekli stresli ve kolayca dikkati dağılabilir hale gelir. Çocuk, okul koridorları, oyun alanları, kalabalık dükkanlar ve süpermarketler gibi çok yoğun duyusal deneyimlerle karakterize edilen belirli durumlardan aktif olarak kaçınır. Bu beklentiyle ilişkili korkular bazen çok şiddetli hale gelebilir ve sonuç olarak, ev nispeten güvenli kaldığı için aniden havlayabilen köpek fobisi veya agorafobi (halka açık yerlerden korkma) gibi bir anksiyete bozukluğu gelişebilir. duyusal deneyim tarafından kontrol edilir. Bir kişi doğum günü partisine gitmek gibi sosyal durumlardan, yalnızca sosyal sözleşmeler hakkında bilgi eksikliği nedeniyle değil, aynı zamanda artan gürültü seviyeleri nedeniyle - çığlık atan çocuklar, balonlar - kaçınabilir. …

Seslere duyarlılık

Asperger sendromlu çocukların %70 ila %85'i belirli seslere aşırı duyarlıdır (Bromley ve ark. 2004; SmithMyles ve ark. 2000). Asperger sendromlu kişilerin klinik gözlemleri ve kişisel deneyimleri, son derece rahatsız edici olarak algıladıkları üç tür gürültü olduğunu göstermektedir. İlk kategori, Asperger Sendromlu bir yetişkinin "akut" olarak adlandırdığı beklenmedik, ani seslerdir. Bunlara havlayan köpekler, çalan bir telefon, öksüren biri, okul yangın alarmı, kalem kapağı tıklaması ve çatırdayan sesler dahildir. İkinci kategori, özellikle mutfak robotları, elektrikli süpürgeler veya tuvalet sifonları gibi ev aletlerindeki küçük elektrik motorları tarafından yapılan sürekli, yüksek perdeli sesleri içerir. Üçüncü kategori, büyük mağazalarda veya çok sayıda sosyal toplantıda olduğu gibi karmaşık, karmaşık ve çoklu sesleri içerir.

Bir ebeveynin veya öğretmenin böyle bir durumda bir kişiye empati göstermesi zor olabilir çünkü tipik insanlar bu tür sesleri rahatsız edici olarak algılamazlar. Bununla birlikte, bu deneyim ile birçok insanın, örneğin bir kara tahtayı tırnaklarıyla çizmek gibi belirli seslerden duyduğu rahatsızlık arasında bir benzetme yapılabilir. Böyle bir sesin yalnızca düşüncesi bile birçok insanı tiksintiyle titretmeye yeter.

Aşağıdakiler, ağrı veya rahatsızlığa neden olan bu tür duyusal deneyimlerin yoğunluğunu gösteren Asperger Sendromlu kişilerin biyografilerinden alıntılardır. İlk alıntı Temple Grandin'den: "Yüksek, beklenmedik sesler beni hala korkutuyor. Onlara tepkim diğer insanlarınkinden daha yoğun. Hala balonlardan nefret ediyorum çünkü birinin ne zaman patlayacağını ve beni zıplatacağını asla bilemem. Sürekli yüksek -Banyoda saç kurutma makinesi veya vantilatör gibi bir motordan gelen tiz sesler hala beni rahatsız ediyor, ancak motor seslerinin frekansı daha düşükse, o zaman sorun yok" (Grandin 1988, s. 3).

Darren White bunu şöyle tanımlıyor: "Elektrikli süpürgeden, mikserden ve çalkalayıcıdan hala korkuyorum çünkü bana gerçekte olduklarından beş kat daha yüksek sesle geliyorlar. Otobüs motoru sağır edici bir patlamayla çalışıyor, motor sesi neredeyse dört kat daha yüksek geliyor. normal ve çoğu zaman kulaklarımı ellerimle kapatmak zorundayım" (White and White 1987, s. 224–5).

Teresa Jolliffe işitsel duyarlılığını şöyle anlatıyor: "Şu sesler beni hala çok üzen ve kulaklarımı tıkamak zorunda kaldığım seslerden sadece birkaçı: çığlıklar, gürültülü kalabalık yerler, polistirene dokunma, gürültülü inşaat makineleri, çekiçler ve matkaplar , diğer elektrikli aletler, sörfün sesi, bir keçeli kalemin veya kalemin gıcırtısı, havai fişekler... Tüm bunlara rağmen müziği iyi algılarım ve çalarım ve sadece taptığım bazı müzik türleri vardır. iç dengeyi yeniden kurmamı sağlayan tek şey bu” (Jolliffe ve ark. 1992, s.15).

Lian Holliday Willie, kendisini aşırı strese sokan birkaç özel ses tanımlıyor: "Yüksek frekanstaki tiz, delici sesler, pençelerini sinirlerime saplıyor gibi görünüyor. Dünya çok düşmanca bir yer" (Willey 1999, s.22). ).

Will Hadcroft, hoş olmayan bir işitsel deneyim beklentisinin nasıl sürekli bir endişe durumuna yol açtığını açıklıyor: partide, bir havai fişek patlayacak ve Noel kurabiyeleri çatırdamaya başlayacak. Beklenmedik bir ses çıkarabilecek her şeye karşı temkinliydim. gök gürültülü fırtınalardan çok korktuğumu söyleyerek ve sadece şimşeğin tehlikeli olduğunu öğrendiğimde bile gök gürültüsü beni çok daha fazla korkuttu... Guy Fawkes Gecesi [geleneksel olarak havai fişeklerle kutlanan bir İngiliz tatili] üzerimde çok fazla baskı oluşturuyor. , havai fişek izlemekten zevk almama rağmen" (Hadcroft 2005, s.22).

Akut işitsel hassasiyet de bir avantaj olarak kullanılabilir, örneğin Albert, trenin ne zaman istasyona varacağını ailesi onu duymadan birkaç dakika önce biliyordu. Onun sözleriyle: "Ben her zaman duyabiliyorum ama anne ve babam duyamıyor ve kulaklarımda ve vücudumda gürültü var" (Cesaroni ve Garber 1991, s.306). Klinik pratiğimde, özel ilgi alanı otobüs olan bir çocuk, evinin yanından geçen her otobüsü çıkardığı gürültüden tanıyabiliyordu. İkincil ilgisi araba numaralarıydı, bu yüzden göremese bile geçen her otobüsün numarasını söyleyebilirdi. Ayrıca evin yakınındaki bahçede oynamayı da reddetti. Bunun hakkında soru sorulduğunda, kelebekler gibi böceklerin kanatlarının "alkışlarından" nefret ettiğini söyledi.

Seslerin algılanmasında "anahtarlama" ve kalıcı değişiklikler sorunu olabilir. Bu tür kayan anahtarlar Darren tarafından şöyle anlatılmaktadır: "Kulaklarımın sevdiği bir başka numara da etrafımdaki seslerin ses seviyesindeki değişikliklerdir. Bazen diğer çocuklar benimle konuştuğunda onları zar zor duyabiliyordum ve bazen sesleri silah sesi gibi geliyordu" (Beyaz ve Beyaz 1987, s.224).

Donna Williams şöyle açıklıyor: "Bazen insanlar bir cümleyi bana tekrar tekrar tekrar etmek zorunda kalıyorlar çünkü onu sadece parçalara ayırıyorum, sanki beynim onu ​​kelimelere bölüyor ve tamamen anlamsız bir mesaja dönüştürüyor. uzaktan kumanda ve televizyonun sesini sürekli açıp kapattı" (Williams 1998, s.64).

Duyusal "anahtarlamanın", işitsel ipuçlarının dikkati dağıtamayacağı kadar mevcut aktiviteye o kadar yoğun bir dikkatten kaynaklanıp kaynaklanmadığını veya gerçekten geçici ve yüzen bir algı ve işitsel bilgi işleme kaybı olup olmadığını bilmiyoruz. Bununla birlikte, bu nedenle birçok ebeveyn, Asperger'li küçük çocuklarının sağır olduğundan şüpheleniyor. Donna Williams, "Annem ve babam sağır olduğumu düşündüler. Arkamda durdular ve sırayla çok gürültü yaptılar ve gözlerimi bile kırpmadım. Bu konu kapandı. Yıllar sonra işitmem tekrar test edildi. Bu zaman işitmemin ortalamadan daha iyi olduğu ortaya çıktı, yani sadece hayvanların genellikle duyduğu bir frekans duydum.İşitme ile ilgili sorun, seslerin farkındalığının sürekli değişmesidir" (Williams 1998, s.44).

Asperger Sendromlu bir kişi bu işitsel hassasiyetle nasıl baş edebilir? Temple Grandin'in tanımladığı gibi, bazıları belirli seslere odaklanmayı veya onları kapatmayı öğrenir: "Yüksek veya kafa karıştırıcı seslerle karşılaştığımda onları değiştiremedim. Etki, çevremdeki dünyayla tamamen bağlantım kesildi. hala gelen işitsel bilgileri modüle etmede sorunlar yaşıyorum.Telefonu havaalanında kullandığımda, dikkatimi arka plandaki gürültüden ve telefondaki sesten uzaklaştırmak zorunda kalacağım için dikkatimi dağıtamıyorum.Diğer insanlar telefonu kullanabilir gürültülü yerlerde, ama normal işitmeme rağmen duyamıyorum” (Grandin 1988, s.3).

Diğer teknikler arasında, dış sesleri engellemek için kişinin nefesi altında mırıldanması ve hoş olmayan duyusal deneyimlerin istilasını önleyen mevcut aktiviteye (kişinin aktivitesine tamamen kapılma, onun tarafından "büyülenmiş" olma biçimi) yoğun bir şekilde odaklanma dahildir.

Seslere Duyarlılığı Azaltma Stratejileri

Her şeyden önce, bir çocuk stresini elleriyle kulaklarını kapatarak, beklenmedik seslere tepki olarak sık sık irkilerek ve göz kırparak ya da sadece bir yetişkine rahatsız olduğunu söyleyerek ilettiğinde hangi işitsel deneyimin acı verecek kadar yoğun olarak algılandığını belirlemek önemlidir. veya gürültüden zarar görebilir. Bu seslerden bazıları basitçe önlenebilir. Örneğin, elektrikli süpürgenin gürültüsü çok yoğunsa, yalnızca çocuk okuldayken süpürebilirsiniz.

Birkaç basit, pratik çözüm var. Asperger Sendromlu küçük bir kız, sınıf arkadaşları veya öğretmeni sandalyeyi hareket ettirdiğinde sandalye ayaklarının gıcırdamasına dayanamadı. Sandalyenin ayakları kapatılınca bu ses kesildi. Ondan sonra kız nihayet derslerin içeriğine odaklanabildi.

Bir kişinin her zaman cebinde taşıdığı ve seslerin dayanılmaz hale geldiği her an hızlıca takılabilen silikon kulak tıkaçları gibi işitsel uyarı seviyesini azaltan bariyerler kullanılabilir. Kulak tıkaçları özellikle okul kafeteryası gibi çok gürültülü ortamlarda kullanışlıdır. Yukarıdaki alıntıda, Teresa Jolliffe farklı bir strateji önermektedir, yani "... bir şeye karşı çok kızgın veya çaresiz hissediyorsam, o zaman müzik benim iç dengeyi yeniden kurmamı sağlayan tek şeydir" (Jolliffe ve diğerleri 1992, s. 15).

Bugün kulaklıkla müzik dinlemenin çok yoğun dış sesleri gizlemenin bir yolu olduğunu anlamaya başlıyoruz. Bu, bir kişinin büyük mağazaları sessizce ziyaret etmesine veya gürültülü bir sınıfta çalışmaya konsantre olmasına izin verir.

Dayanılmaz olarak algılanan bir sesin kaynağını ve süresini açıklamak da yararlıdır. Carol Gray'in Sosyal Öyküleri (TM) son derece grafiktir ve işitsel duyarlılığı anlatmak için uyarlanabilir. Umumi tuvaletlerde el kurutma makinesinin sesine duyarlı olan bir çocuk için bir "Sosyal Öykü" (TM), cihazın işlevi ve tasarımının bir tanımını içerir ve çocuğa kurutma makinesinin belirli bir süre sonra otomatik olarak kapanacağına dair güvence verir. zaman. Bu tür bilgiler kaygıyı azaltabilir ve gürültü toleransını artırabilir.

Açıkçası, ebeveynler ve öğretmenler çocuğun işitsel duyarlılığının farkında olmalı ve beklenmedik seslerin seviyesini en aza indirmeye, arka plandaki gürültüyü ve konuşmayı azaltmaya çalışmalı ve dayanılmaz olarak algılanan belirli işitsel deneyimlerden kaçınmalıdır. Bu, bir kişinin kaygı düzeyini azaltmaya yardımcı olacak ve konsantrasyon ve sosyalleşmeyi geliştirmeye yardımcı olacaktır.

Otizmli ve Asperger sendromlu çocuklar için iki tür işitme kaybı tedavisi vardır. Duyu Bütünleme Terapisi (Ayers 1972), uğraşı terapistleri tarafından geliştirildi ve Jean Ayers'ın çığır açan çalışmasına dayanıyor. Bu terapi, duyusal bilgilerin işlenmesini, modülasyonunu, organizasyonunu ve entegrasyonunu geliştirmek için özel oyun ekipmanları kullanır. Tedavi, bir ergoterapist tarafından haftada birkaç saat düzenlenen kontrollü ve zevkli bir duyusal deneyimdir. Genellikle böyle bir tedavinin seyri birkaç ay sürer.

Bu tedavinin büyük popülaritesine rağmen, duyu bütünleme terapisinin etkinliğine dair dikkate değer ölçüde az deneysel kanıt vardır (Baranek 2002; Dawson ve Watling 2000). Bununla birlikte, Grace Baranek, araştırma literatürünü gözden geçirdiğinde, duyu bütünleme terapisi için ampirik kanıt eksikliğinin, tedavinin etkisiz olduğu anlamına gelmediğini savunuyor. Aksine, bu etkinliğin henüz nesnel olarak kanıtlanmadığı söylenebilir.

İzleyici Entegrasyon Terapisi (AIT), Fransız Guy Berard (Berard 1993) tarafından geliştirilmiştir. Terapi, kişinin on gün boyunca günde iki kez yarım saat kulaklık aracılığıyla on saat elektronik modifiyeli müzik dinlemesini gerektirir. İlk olarak, belirli bir bireyde hangi frekansların aşırı duyarlılık ile ilişkili olduğunu belirlemek için bir odyogram kullanılarak bir değerlendirme yapılır. Ardından, yüksek ve düşük frekanslı sesleri rastgele modüle eden ve odyogram değerlendirmesi sırasında ayarlanan seçili frekansları filtreleyen özel bir elektro-modülasyon ve filtreleme cihazı uygulanır. Bu tedavi pahalıdır ve işitsel duyarlılığı azaltmada bazı başarılara ilişkin anekdot raporları olmasına rağmen, genellikle AIT'yi destekleyecek hiçbir ampirik kanıt yoktur (Baranek 2002; Dawson ve Watling 2000).

Bazı sesler son derece rahatsız edici olarak algılansa da, bazı seslerin çok eğlenceli olabileceğini hatırlamak çok önemlidir: örneğin, küçük bir çocuk belirli güdülere veya bir saatin sesine takıntılı olabilir. Donna Williams şöyle açıklıyor: "Ancak, duymayı sevdiğim bir ses var - bu herhangi bir metalin sesi. Ne yazık ki annem için kapı zili bu kategorideydi, bu yüzden uzun yıllar boyunca sürekli olarak ele geçirilmiş bir adam gibi çaldım. (Williams 1998, s.45).

"Geçenlerde annem bir piyano kiraladı ve bu çınlama seslerini çok küçüklüğümden beri severim. Telleri koparmaya başladım ve onları çiğnemezsem kulaklarımı gıdıklardım. Aynı şekilde metal sesine bayılırdım. metale vurmak ve en sevdiğim eşyalarım bir kristal parçası ve uzun yıllar yanımda taşıdığım bir akort çatalıydı" (Williams 1998, s.68).

dokunsal hassasiyet

Asperger sendromu tanısı konan çocukların %50'sinden fazlasında belirli dokunma veya dokunma deneyimi türlerine duyarlılık oluşur (Bromley ve ark. 2004; Smith Myles ve ark. 2000). Bu, belirli dokunuşlara, basınç seviyelerine veya vücudun belirli bölgelerine dokunmaya aşırı derecede hassasiyet olabilir. Temple Grandin, erken çocukluk döneminde sahip olduğu keskin dokunsal duyarlılığı şöyle anlatıyor: "Bebekken bana dokunma girişimlerini geri çevirdim ve büyüdükçe, bana sarılan akrabalarımdan gergin, ürkek ve onlardan uzaklaştığımı hatırlıyorum" (Grandin 1984). , s.155).

Temple için, sosyal selamlamalar veya sevgi gösterileri için kullanılan dokunma türleri çok yoğundu ve bir "gelgit dalgası" duyumları gibi aşırı zorlamaya neden oldu. Bu durumda, sosyal temaslardan kaçınma, dokunmaya karşı tamamen fizyolojik bir tepki ile ilişkilidir.

Asperger Sendromlu bir çocuk, ani veya kazara dokunma riskinden dolayı diğer çocukların yanında olmaktan korkabilir, genellikle çok yoğun olarak algılanan sarılmalar ve öpücükler gibi sevgi gösterileriyle ilişkili oldukları için akrabalarıyla görüşmekten kaçınabilir. duyumlar.

Lian Holliday Willie çocukluğuyla ilgili şunları söylüyor: "Bazı nesnelere dokunmam bile imkansızdı. Dar şeylerden, saten şeylerden, delici şeylerden, vücuda çok sıkı gelen her şeyden nefret ederdim. Sadece onları düşünmek, hayal etmek, onları zihnimde canlandırırken… düşüncelerim onları bulur bulmaz tüylerim diken diken olur, üşür ve genel bir rahatsızlık durumu başlar. Halka açık yerlerdeyken bile kıyafetlerimi sürekli çıkardım” (Willey 1999, s. 21-2).

Bildiğim kadarıyla, bir yetişkin olarak, Lian toplum içinde bu şekilde davranmayı bıraktı. Ancak yakın tarihli bir e-postada bana hala dokunsal duyarlılığı olduğunu bildirdi. Ona göre, bazen durup yeni giysiler almak için en yakın mağazaya gitmesi gerekiyor çünkü artık giydiği şeye dayanamıyor. Ve eminim ki bu kocanın büyük harcamaları haklı çıkarması için sadece bir bahane değil.

Çocukken Temple Grandin, belirli giysi türlerinden kaynaklanan belirli dokunsal duyumlara karşı da hoşgörüsüzdü: "Bazı kötü davranış bölümleri doğrudan duyusal zorluklardan kaynaklanıyordu. Kilisede sık sık yaramazlık yaptım ve pazar kıyafetlerim farklı hissettirdiği için çığlık attım. Soğuk havalarda, Dışarıya etekle çıkmak zorunda kaldığımda bacaklarım ağrıyordu. Dikenli paltolar beni çıldırttı. Çoğu insan için bu tür hisler hiçbir şey ifade etmiyordu, ancak otistik bir çocuk için korumasız cilde sürülen zımpara kağıdına benziyordu. Bazı tipler Sinir sistemimin zarar görmesi nedeniyle uyarımlar art arda şiddetlendi. Çözüm, günlük giysilerle aynı hissettiren Pazar kıyafetleri bulmak olabilir. Bir yetişkin olarak bile, herhangi bir yeni iç çamaşırı türünden aşırı rahatsızlık duyarım. Çoğu insan farklı türlere alışkındır. ama kıyafetleri saatlerce üzerimde hissedebiliyorum. ikisi de aynı şeyi hisseder" (Grandin 1988, s. 4-5).

Bir çocuk, tutarlı bir dokunsal deneyimi garanti ettiği için çok sınırlı bir gardıropta ısrar edebilir. Ebeveynler, bu sınırlı sayıdaki giysiyi yıkamakta ve yeni giysiler almakta zorlanırlar. Bir çocuk belirli bir öğeyi tolere edebiliyorsa, ebeveynler çocuğun yıkanması, aşınması, yıpranması ve büyümesi ile başa çıkmak için aynı öğelerden farklı boyutlarda birkaç tane satın almalıdır.

Vücudun belirli bölgeleri daha hassas olabilir. Çoğu zaman çocuğun başı, kolları ve elleridir. Bir çocuk saçını yıkarken, saçını keserken veya tararken çok büyük stres yaşayabilir. Stephen Shore, çocukken saçını kestirmeye verdiği tepkiyi şöyle anlatıyor: "Saç kesimi önemli bir olaydı. Canımı yaktı! Beni bir şekilde rahatlatmak için, ailem saçların ölü olduğunu ve hiçbir şey hissetmediklerini söylediler. Rahatsızlığım öyleydi. Saçımı tenime çekmemden dolayı. Başkası saçımı yıkıyorsa o da sorundu. Artık yaşlandığım için sinir sistemim de olgunlaştı ve saçımı kesmek artık sorun değil" (Shore 2001, s. .19).

Saç kesmenin olumsuz deneyimi, işitsel hassasiyetle, yani saç kesme makasının "keskin" sesine veya elektrikli tıraş makinesinin titreşimlerine karşı duyulan isteksizlikle de ilgili olabilir. Başka bir sorun, çocuğun yüzüne ve omuzlarına düşen saçların dokunsal hislerine tepki olabilir ve çok küçük çocuklar için durum stabilite eksikliği nedeniyle karmaşıktır - ayaklarının olmadığı bir yetişkin sandalyesinde otururlar. hatta yere dokunun.

Asperger, gözlemlediği bazı çocukların yüzlerindeki su hissine dayanamadıklarını kaydetti. Leah bana fenomeni şu şekilde açıklayarak şöyle yazdı: "Çocukken duş almaktan hep nefret ederdim ve banyo yapmayı tercih ederdim. Yüzüme çarpan su hissi kesinlikle dayanılmazdı. Bu duygudan hala nefret ediyorum. Haftalardır yıkanmadım. Çocukların geri kalanının düzenli olarak duş aldığını ve bazılarının bunu her gün yaptığını öğrendiğimde şok oldum!

Açıkçası, bu özellik kişisel hijyeni olumsuz etkiler ve bu da akranlarla iletişimi etkileyebilir. Dokunsal duyarlılık, okuldaki belirli etkinliklerden kaçınmaya da yol açabilir. Asperger'li bir çocuk, cildindeki yapışkan hissini dayanılmaz bulabilir, parmaklarıyla resim yapmayı, kil oynamayı veya kostümlerin hissini sevmediği için tiyatro gösterilerine katılmayı reddedebilir. Vücudun belirli bölgelerine, örneğin beline dokunmak gibi, dokunmaya aşırı tepki olduğu gibi, gıdıklanmaya aşırı tepki de mümkündür. Gençler bunu öğrendiğinde, Asperger'li bir genci parmağını sırtına doğrultarak ve onun korkmuş tepkisi ve bariz rahatsızlığının tadını çıkararak kızdırmak ve ona eziyet etmek için cazip gelebilirler.

Dokunsal duyarlılık, Asperger sendromlu bir yetişkin ile partneri arasındaki şehvetli ve cinsel ilişkiyi de etkileyebilir (Aston 2003; Hénault 2005). Bir omzuna rahatlatıcı bir el koymak veya sıkı bir kucaklama yoluyla sevgiyi ifade etmek gibi günlük sevgi ifadeleri, Asperger'li bir kişi için hoş olmaktan uzaktır. Böyle bir kişinin tipik bir partneri, nazik dokunuşlarının neşe getirmediğinden veya Asperger sendromlu bir kişinin bunları nadiren kullandığından endişelenebilir. Karşılıklı cinsel haz uyandırdığı varsayılan daha samimi dokunma, Asperger sendromu ve dokunma duyarlılığı olan bir kişi için dayanılmaz olabilir ve hiç hoş olmayabilir. Cinsel yakınlık anlarında fiziksel temasın reddedilmesi genellikle duyusal algı problemleriyle ilişkilidir ve hiçbir şekilde sevgi eksikliği ve bir ilişki arzusu ile değil.

Dokunsal Hassasiyeti Azaltma Stratejileri

Dokunma hassasiyetini azaltmak için ne yapılabilir? Aile üyeleri, öğretmenler ve arkadaşlar, algılama güçlüklerinin ve belirli dokunsal deneyimlere olası tepkilerin farkında olmalıdır. Bir kişiyi kaçınılabilecek duyumlara katlanmaya zorlamamalıdırlar. Asperger'li küçük bir çocuk, oyuncaklarla oynayabilir veya dokunsal bir savunma tepkisi (belirli dokunsal deneyimlere karşı aşırı duyarlılık için teknik terim) oluşturmayan eğitim faaliyetlerine katılabilir. Duyu Bütünleme Terapisi dokunsal savunmayı azaltabilir, ancak işitsel duyarlılıkla ilgili bölümde tartışıldığı gibi, Duyu Bütünleme Terapisinin etkinliğine dair deneysel kanıtlar eksiktir.

Aile üyeleri, selamlaşma sırasında sevginin sıklığını ve süresini azaltabilir. Asperger sendromlu bir kişi ne zaman ve nasıl dokunulacağı konusunda uyarılmalıdır, bu durumda dokunsal duyumlar beklenmedik olmayacak ve paniğe neden olma olasılığı daha düşük olacaktır. Ebeveynler, çocuklarının kıyafetlerindeki tüm etiketleri çıkarabilir ve onu yıkamaya ve kesmeye dayanmaya teşvik edebilir. Bazen baş masajı yardımcı olur - ebeveyn yavaş ama sıkıca çocuğun başını ve omuzlarını bir havluyla ovalar ve ancak o zaman makas veya kesme makinesi kullanır. Bu, bebeğin kafasının hassasiyetini önceden azaltmaya yardımcı olur.

Bazen sorun, hafif dokunuşların en dayanılmaz olduğu ve cilt üzerindeki yoğun baskının kabul edilebilir ve hatta hoş olduğu dokunuşun yoğunluğunda yatmaktadır. Temple Grandin, yoğun baskıyı ve sıkmayı hem zevkli hem de sakinleştirici buldu: "Sarılınca çekilir ve gerilerdim, ama sadece sırtımı ovuşturmak istiyordum. Bu ten ovuşturmanın sakinleştirici bir etkisi vardı. derin bir baskıyla uyarıldım. "Koltuğun minderlerinin altına tırmandım ve kız kardeşimi onlara oturması için ikna ettim. Bu baskı benim için çok sakinleştirici ve rahatlatıcıydı. Çocukken küçük ve dar alanlara tırmanmayı çok severdim. güvende, sakin ve korunmuş hissedin" (Grandin 1988, s.4).

Ardından, straforla kaplanmış ve yoğun basınç sağlamak için tüm vücudunu saran bir "sıkma makinesi" yarattı. Makinenin hassasiyetini kademeli olarak azaltan sakinleştirici ve rahatlatıcı bir etkiye sahip olduğunu keşfetti.

Lian Holliday Wyllie, su altındayken yoğun bir dokunsal zevk aldı. Otobiyografisinde şöyle yazıyor: "Suyun altında huzur buldum. Suyun altında süzülme hissine bayılırdım. Benim için sessizlik - saf ve zahmetsiz sessizlik. Bütün sabah suyun altında yüzerken, ciğerlerimi zorlarken bütün sabah fark edilmeden geçebilirdi. sessizlik ve karanlık beni tekrar nefes almaya zorlayana kadar” (Willey 1999, s. 22).

Bu nedenle, bazı bireysel dokunsal duyumlar çok hoş olabilir, ancak dokunsal bir savunma tepkisinin varlığı yalnızca bir kişinin zihinsel durumunu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda tipik insanlar sıklıkla birbirine dokunduğu için kişilerarası ilişkileri de olumsuz etkiler. "Komşunuza ulaşın" önerisi Asperger'lı birine oldukça korkutucu gelebilir.

Tat ve kokulara karşı hassasiyet

Ebeveynler genellikle Asperger Sendromlu küçük çocuklarının, diğer insanların fark etmediği kokuları tanıma konusunda inanılmaz bir yeteneğe sahip olduğunu ve alışılmadık şekilde seçici yiyiciler olabildiğini bildirirler. Asperger sendromlu çocukların %50'den fazlasında koku alma ve tat alma duyarlılığı vardır (Bromley ve ark. 2004; Smith Myles ve ark. 2000).

Sean Barron, yiyeceklerin tadı ve dokusuna ilişkin algısını şöyle açıklıyor: "Yemekle ilgili büyük bir sorunum var. Sadece yağsız ve basit yiyecekler yemeyi severim. En sevdiğim yiyecekler sütsüz kuru tahıl, krep, makarna ve spagetti, patates dahil. sütlü patates hayatımın en başında yediğim yiyecekler olduğu için beni rahatlatıyor ve rahatlatıyor. asla yeni bir şey denemek istemedim.

Yemeğin dokusuna karşı her zaman çok hassas oldum, ağzıma koymadan önce nasıl hissettirdiğini belirlemek için her şeye parmaklarımla dokunmam gerekiyor. Sebzeli erişte veya sandviç dolgulu ekmek gibi farklı şeylerin yiyeceklere karıştırılmasından nefret ediyorum. Kesinlikle öyle bir şeyi ağzıma alamam. Bunun beni şiddetle kusturacağını biliyorum" (Barron ve Barron 1992, s.96).

Steven Shore da benzer bir duyusal deneyime sahipti: "Konserve kuşkonmaz sümüksü dokusu nedeniyle benim için dayanılmaz ve yemek yerken ağzıma küçük bir domates atıldıktan sonra bir yıl boyunca domates yemedim. Ağzımdaki sebze dayanılmazdı ve aynı deneyimi tekrar yaşamaktan çok korktum.Yeşil salatadaki havuç ve ton balığı salatasındaki kereviz benim için hala dayanılmaz, çünkü kerevizli havuç ve ton balığı arasındaki doku farkı çok büyük. kereviz ve küçük havuçları ayrı ayrı yiyin.Özellikle çocuklukta, sadece partiler halinde yediğimde oldu - bir tabakta bir şey yedim ve ancak daha sonra bir sonraki ürüne geçtim" (Shore 2001, s.44).

Küçük bir çocuk, birkaç yıl boyunca her gece sadece haşlanmış pirinç veya sosis ve patates gibi aşırı derecede yağsız ve kısıtlı bir diyette ısrar edebilir. Ne yazık ki, aşırı duyarlılık ve buna bağlı olarak yiyeceklerde ve belirli yiyeceklerin kombinasyonlarında sert veya "ıslak" dokulardan kaçınma, tüm aile için bir stres kaynağı olabilir. Anneler, çocukları yeni veya daha besleyici yiyecekleri duymak bile istemediği için hayal kırıklığına uğrayabilir. Neyse ki, Asperger'li bu tür bir duyarlılığa sahip çocukların çoğu, yaşlandıkça diyetlerini genişletebilir. Birçok çocukta bu özellik erken ergenlik döneminde neredeyse tamamen kaybolur.

Bazı ürünler için dokunsal savunma tepkisi unsuru olabilir. Bir kişi parmağını boğazına soktuğunda bu tepkiyi görüyoruz. Bu, boğazınızda aşırı rahatsızlığa neden olan sert bir nesneden kurtulmanızı isteyen otomatik bir reflekstir. Bununla birlikte, Asperger'li bir çocuk, yüksek lifli yiyeceklere sadece boğazda değil, ağızda da tepki verebilir.

Bazen bir çocuk, belirli kokulara karşı artan hassasiyet nedeniyle belirli bir meyve veya sebzeyi reddeder. Tipik bir çocuk veya yetişkin bir kokuyu hoş ve iştah açıcı bulabilirken, Asperger sendromlu bir çocuk yüksek koku alma duyarlılığından ve algıdaki çeşitlilikten muzdarip olabilir ve kokuyu açıkçası mide bulandırıcı bulabilir.

Bu özelliğe sahip Asperger'li çocuklara, örneğin olgun şeftali yediklerinde kokladıkları farklı tatları tarif etmelerini istediğimde, "idrar gibi kokuyor" veya "çürük gibi kokuyor" gibi cevaplar veriyorlar. Koku hassasiyeti, başka birinin parfümünün veya deodorantının kokusundan şiddetli mide bulantısına neden olabilir. Bir yetişkin bana parfüm kokusunu böcek ilacı kokusu olarak algıladığını söyledi. Koku hassasiyeti olan bir çocuk okulda boya ve sanat malzemelerinin kokusundan kaçınabilir ve belirli bir temizlik maddesinin kullanıldığı bir kafeteryaya veya odaya girmeyi reddedebilir.

Kokulara karşı artan hassasiyet de fayda sağlayabilir. Asperger'li, yüksek koku alma duyusunu şaraba özel bir ilgiyle birleştiren birkaç yetişkin tanıyorum. Sonuç olarak, bu insanlar dünyaca ünlü şarap uzmanları ve şarap tüccarları olmayı başardılar. Lian Holliday Willie bir restoranda masasına yaklaştığında, keskin koku alma duyusu, garsona deniz ürünlerinin biraz eski olduğunu ve bundan hasta olabileceğini hemen söylemesine izin veriyor. Ayrıca kızlarının hasta olduklarına dair nefeslerinin kokusunu alabilir (kişisel konuşma).

Diyet çeşitliliğini artırma stratejileri

Diyette çeşitliliği teşvik etmek için zorla besleme veya oruç programlarından kaçınmak çok önemlidir. Çocuk belirli yiyeceklere karşı aşırı duyarlılıktan muzdariptir: Bu, çocuk kasıtlı olarak itaat etmediğinde ve inatçı olduğunda bu sadece bir davranış sorunu değildir. Bununla birlikte, ebeveynlerin çocuğun çeşitli yiyecekler yemesini sağlamaları önemlidir ve profesyonel bir diyetisyen, çocuk için besleyici ancak tolere edilebilir bir diyet için kılavuzlar geliştirebilir.

Yaşla birlikte, bu tür hassasiyet giderek azalır, ancak yemek korkuları ve sürekli kaçınma kalabilir. Bu durumda klinik psikolog sistematik bir duyarsızlaştırma programı yürütebilir. İlk olarak, çocuk duyusal deneyimlerini tanımlamaya ve gerekli destekle deneyebileceği en az tatsız bulduğu yiyecekleri tanımlamaya teşvik edilir. Düşük tercihli yiyecekler sunulduğunda, çocuk önce sadece yalayıp tatması, çiğnemesi veya yutmaması için teşvik edilir. Yemekten farklı duyumları denerken, çocuk gevşetilmeli, onu destekleyen bir yetişkin olmalı, tebrik edilmeli ve övülmeli, hatta cesaret gösterdiği ve yeni bir şey denediği için ödüllendirilmelidir. Bir duyu bütünleme terapi programı da yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, Asperger'li bazı yetişkinlerin diyetleri çok kısıtlayıcı olmaya devam edecek ve yaşamları boyunca her zaman aynı şekilde hazırlanması ve sunulması gereken aynı gıdaları tüketecektir. Eh, en azından yıllar süren pratikte, bu yemeklerin hazırlanması mümkün olduğunca etkili hale gelecektir.

görsel hassasiyet

Asperger sendromlu her beş çocuktan birinde görsel bozulmaların yanı sıra belirli ışık veya renk seviyelerine duyarlılık görülür (Smith Myles ve ark. 2000). Örneğin Darren, "güneşli günlerde görüşümün bulanıklaştığından" bahseder. Zaman zaman belirli bir renge duyarlı hale gelir, örneğin: "Bir Noel'de bana yeni bir bisiklet verildiğini hatırlıyorum. Sarıydı. Bakmayı reddettim. Kırmızı boya eklendi, bu da turuncu görünmesini sağladı, ve sanki yanıyormuş gibi hissettim ve ben de maviyi göremedim, çok hafifti ve buza benziyordu" (Beyaz ve Beyaz 1987, s.224).

Öte yandan, bir halıdaki noktalara veya başka birinin cildindeki lekelere bakmak gibi çeşitli görsel detaylarla yoğun bir büyülenme olabilir. Asperger Sendromlu bir çocukta doğuştan gelen bir çizim yeteneği varsa ve bu onun çizime olan özel ilgisi ve pratiği ile birleştirilirse, sonuç, kelimenin tam anlamıyla fotografik gerçekçilik olan resimler olabilir. Örneğin, trenlere ilgi duyan küçük bir çocuk, lokomotif çizerken en küçük detaylar da dahil olmak üzere demiryolu sahnelerini dikkatlice perspektifte çizebilir. Aynı zamanda, resimde bulunan insanlar, ayrıntılara dikkat edilmeden bu çağın özelliği olan bir şekilde çizilebilir.

Asperger sendromunda görsel bozulma raporları var. Darren onları şöyle tanımlıyor: "Küçük dükkanlardan nefret ettim çünkü bana gerçekte olduklarından çok daha küçük göründüler" (White and White 1987, s.224).

Teresa Jolliff'in belirttiği gibi bu, belirli görsel deneyimlere tepki olarak korku veya endişeye yol açabilir: "Belki de gördüklerim her zaman doğru izlenimi vermiyordu. Sonuç olarak beni birçok şey korkuttu - insanlar, özellikle yüzleri, çok parlak ışıklar, kalabalıklar, nesnelerin ani hareketi, büyük arabalar ve tanıdık olmayan binalar, bilinmeyen yerler, kendi gölgem, karanlık, köprüler, nehirler, kanallar, akarsular ve deniz" (Jolliffe et al. 1992, s.15).

Sınıfta bir karatahtadan yansıyan ışık, üzerine yazılan metnin okunamaz hale gelmesi veya kişinin sürekli olarak bu deneyimden dolayı dikkatinin dağılması gibi bazı görsel deneyim türleri kafa karıştırıcı olabilir. Lian Holliday Willey bunu şu şekilde açıklıyor: "Parlak ışıklar, öğlen güneşi, yanıp sönen ışıklar, yansıyan ışıklar, gözlerimi kelimenin tam anlamıyla parçalayan floresan ışıklar. Birlikte, sert sesler ve parlak ışıklar duyularımı çabucak bastırdı. Başım küçülüyor gibiydi, midem. tersyüz oldu, güvenli bir yer bulana kadar nabzım fırlamaya başladı" (Willey 1999, s.22).

Carolyn bana gönderdiği e-postada şöyle açıklıyor: "Floresan lambalar sadece ışıklarıyla değil, yanıp sönmeleri ile de beni rahatsız ediyor. Görüşümde 'gölgelere' neden oluyorlar (ki bu çocukken çok korkutucuydu) ve eğer ben Yeterince uzun süre altlarında kalmak, kafa karışıklığına ve baş dönmesine neden olur, bu da genellikle migrenle sonuçlanır."

Aradıkları şey bu olsa bile açıkça görülebilen bir şeyi göremeyen insanların tanımları vardır (Smith Myles ve ark. 2000). Asperger'li bir kişinin, "burnunuzun hemen altında ne olduğunu" görememe olgusundan muzdarip olma olasılığı daha yüksek olabilir. Çocuk kitabının nerede olduğunu sorabilir, tam önünde masanın üzerinde olmasına ve etrafındaki herkes onu görmesine rağmen, çocuk bunun tam da aradığı kitap olduğunu anlamıyor. Bu genellikle hem çocuğu hem de öğretmeni çileden çıkarır.

Ancak, tüm görsel deneyimler olumsuz değildir. Asperger sendromlu bir kişi için görsel uyarı, örneğin görsel simetri gözlemlerse yoğun bir zevk kaynağı olabilir. Küçük çocuklar, raylar ve traversler, çitler, elektrik hatları gibi paralel hatlara yönelebilirler. Asperger'li bir yetişkin, simetriye olan ilgisini mimariye aktarabilir. Lian Holliday Willey, mimarlık konusunda dikkate değer bir bilgi birikimine ve tutkuya sahip: "Bugüne kadar mimari tasarım benim en sevdiğim konu olmaya devam ediyor ve artık yaşlandığım için bu ilgiden zevk alıyorum, bana getirdiği neşeden tamamen zevk alıyorum. Birçok yönden, Bu beni her zaman iyileştiren bir iksirdir. Yorgun ve stresli hissettiğimde, mimarlık ve tasarım tarihi üzerine kitaplarımı çıkarır ve bana anlamlı gelen çeşitli alan ve arenalara, doğrusal, dikdörtgen ve sağlam binalara bakarım. dengenin ta kendisi" (Willey 1999, s.48).

Birkaç tanınmış mimar, Asperger sendromuyla ilişkili kişisel özelliklere sahip olabilir. Ancak, binaların simetrisine olan sevginin olumsuz bir yanı da olabilir. Lian bana, asimetrik binalar ya da kendi dediği gibi "kusurlu" tasarım görürse, midesinin bulandığını ve çok endişeli olduğunu söyledi.

Görsel hassasiyeti azaltmak için stratejiler

Ebeveynler ve öğretmenler, çocuğun yoğun ve rahatsız edici görsel duyumlara maruz kaldığı durumlardan kaçınabilir. Örneğin, çocuğu arabada güneşli tarafa veya en çok aydınlatılan masaya koyamazsınız. Diğer bir yaklaşım, açık havada güçlü ışıktan veya doğrudan güneş ışığından kaçınmak için güneş gözlüğü takmak ve gereksiz görsel bilgileri engellemek için masanızın veya çalışma alanınızın etrafında koruyucu bir perde kullanmaktır.

Bazı çocukların doğal bir "ekranı" vardır - yüzlerini bir perde gibi kaplayan ve görsel (ve sosyal) deneyime engel olan uzun saçları vardır. Renklerin algılanan yoğunluğuyla ilgili endişeler, bir çocuğun yalnızca siyah giymek istemesine neden olabilir ve bunun çoğu zaman modayla hiçbir ilgisi yoktur.

Çocuğun görme hassasiyetini azaltabilecek ek programlar vardır. Helen Earlen, görsel deneyimi geliştiren ve algısal aşırı yüklenmeyi ve görsel bozulmayı azaltan vitray pencereler geliştirmiştir. Renkli optik olmayan lensler (Irlen filtreleri), belirli bir kişinin duyarlı olduğu ışık spektrumunun frekansını filtrelemek için tasarlanmıştır. İlk olarak, doğru rengi seçmenize izin veren özel bir anket ve testler kullanılarak bir ön değerlendirme yapılır. Şu anda Asperger Sendromlu kişiler için lenslerin değerini destekleyen deneysel çalışmalar yok, ancak Irlen lenslerinin görsel hassasiyetlerini ve aşırı duyusal aşırı yüklenmelerini önemli ölçüde azalttığını bildiren birkaç çocuk ve yetişkin tanıyorum.

Davranışsal optometristler, gözleri ve görsel bilgiyi işleyen beyin yapılarını yeniden eğiten görme terapisi geliştirdiler. Başı eğmek ve çevirmek, çevresel görüşün kullanımı ve tek gözle bakma tercihi dahil olmak üzere potansiyel görme bozukluğu ve herhangi bir telafi edici mekanizma ilk önce değerlendirilir. Tamamlayıcı Terapi Programı, günlük terapi seansları ve ev ödevleri ile yürütülür. Bugüne kadar, Asperger sendromlu kişiler için görsel terapiyi destekleyen hiçbir ampirik kanıt yoktur.

Asperger'li bir kişi aşırı stres veya uyarılma yaşadığında, diğer insanlardan uzakta sakinleşebilecekleri bir yere veya odaya çekilmelerinin yararlı olabileceğini hatırlamak çok önemlidir. Duyusal, bu oda yatıştırıcı olmalı. Bu, çok simetrik mobilyalar, sakin bir halı ve duvar rengi ve seslerin, kokuların ve hoş olmayan dokunma duyumlarının tamamen yokluğunu içerebilir.

Denge ve hareket hissi

Asperger sendromlu bazı çocuklar, denge, hareket algılama ve koordinasyon duygularını etkileyen vestibüler sistem problemlerinden muzdariptir (SmithMyles ve ark. 2000). Böyle bir çocuk "yerçekimi açısından güvensiz" olarak adlandırılabilir. Ayakları yere değmezse endişe duymaya başlar, örneğin topla oynarken vücudunun uzaydaki pozisyonunu aniden değiştirmesi gerektiğinde şaşırır.

Bir kişi başını aşağı indirirken akut rahatsızlık yaşarsa, denge duygusu da rol oynayabilir. Lian Holliday Willie şöyle açıklıyor: "Hareket benim arkadaşım değil. Bir atlıkarıncaya baktığımda veya yokuş yukarı çıktığımda veya bir köşeyi çok hızlı döndüğümde midem seğiriyor ve ters dönüyor. İlk çocuğum doğduğunda, vestibüler sorunlarımın olduğunu çabucak öğrendim. kızlarımı sallayamadım, onları sallayabilirdim ve bunu bir sallanan sandalyede bile yaptım" (Willey 1999, s.76).

Öte yandan, roller coaster'lardan yoğun bir şekilde zevk alan Asperger'li çocuklar tanıdım ve bu sürüşler onların özel ilgi alanları haline geldi. Onları dinlemek ve bakmak bir zevktir.

Asperger sendromlu çocuk ve yetişkinlerin vestibüler sistemle ilgili problemlerini daha yeni incelemeye başlıyoruz, ancak çocuğun denge ve hareket ile ilgili sorunları varsa, o zaman duyu bütünleme tedavisi önerilebilir.

Ağrı ve sıcaklık algısı

Asperger'li bir çocuk veya yetişkin oldukça sabırlı görünebilir - diğer insanlar için dayanılmaz olacak acıya tepki olarak korkmazlar veya en ufak bir stres göstermezler. Genellikle bir çocuk bir çürük veya kesik fark eder, ancak nereden aldığını hatırlamaz. Kıymıklar sorunsuz çıkarılır, sıcak içecekler düşmanlık olmadan içilir. Sıcak bir günde, bir kişi kalın giysilerle yürür ve soğuk bir günde yazlık giysilerde ısrar eder. Kendi özel termometresine göre yaşadığını düşünebilirsiniz.

Asperger sendromunda ağrıya karşı aşırı duyarlılık veya aşırı duyarlılık oluşur (Bromley ve ark. 2004). Belirli ağrı ve rahatsızlık türleri için düşük bir ağrı eşiği, çocuğun şiddetli tepki vermesine neden olabilir ve yaşıtları bunun için ona "ağlayan bebek" diyerek dalga geçebilir. Bununla birlikte, Asperger sendromlu çocuklarda ağrıya karşı aşırı duyarlılık çok daha yaygındır. Yüksek ağrı eşiğini bana Asperger'li bir gencin babası tarif etmişti: "İki yıl önce oğlum eve ağır yaralanmış bir bacağı, bereler ve sayısız kesikle geldi. İlk yardım çantasına koştum. Döndüğümde , Ben de yaralarını alayım diye oturmasını söyledim ama neden bahsettiğimi anlamadı, "tamam, hiç acımıyor" ve "her zaman olur" dedi ve gitti. 18 yaşına kadar ara sıra oluyordu.O da diğer insanlar gibi soğuğu hissetmiyor.Kışın nadiren palto giyerdi ve okula hep kısa kollu gömlekler giyerdi. rahat."

Kış aylarında Avustralya'nın vahşi doğasında tatil yaparken bir keresinde Asperger Sendromlu genç bir Amerikalıya rastladım. İkimiz de, güzel çöl yıldızlarının manzarasının keyfini çıkarabilmemiz ve akşamları astronomun dersini dinleyebilmemiz için dışarıda yemek yiyen bir grup turistle karşılaştık. Ancak, sıcaklık dayanılmaz derecede soğuktu ve Asperger Sendromlu kişi hariç herkes soğuktan şikayet etti ve birkaç kat kalın giysiler giydi. Genç adam bir tişörtle yemeğe geldi ve arkadaşlarının ona sunduğu kalın kıyafetleri reddetti. Zaten iyi olduğunu açıkladı, ancak soğuk gece çölünde gördüğü manzara etrafındaki herkese rahatsızlık verdi.

Carolyn, e-postasında başka bir örnek açıkladı. Şunları bildirdi: "Ağrıya ve sıcaklığa verdiğim tepki, normal veya travmatik olaylara verdiğim tepkiye benziyor. Düşük uyarılma seviyelerinde tepkim abartılıyor, ancak yüksek seviyelerde duyumlar sessizleşiyor ve normalden daha iyi işlev görebiliyorum. Önemsiz olaylar. çalışma yeteneğimi büyük ölçüde baltalayabilir." , ancak gerçek travma, başkaları benzer bir durumda paniklediğinde mantıklı düşünmeme ve sakin ve etkili davranmama izin veriyor."

Asperger, gözlemlediği dört çocuktan birinin tuvalet eğitiminde gecikme yaşadığını kaydetti (Hippler ve Klicpera 2004). Bu tür çocukların mesane ve bağırsaklardan rahatsızlık sinyalleri almada güçlük çekmeleri olasıdır, bu da "kazalara" yol açar.

Rahatsızlığa, acıya veya aşırı sıcaklıklara tepki eksikliği, Asperger'li çok küçük bir çocuğun tehlikeli durumlardan kaçınmasını zorlaştırabilir ve bu da yerel acil servise sık sık ziyarete neden olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, çocuğun davranışına şaşırabilir veya çocuğun ebeveynlerinin çocuğa gerektiği gibi bakmadığını düşünebilir.

Ebeveynler genellikle bir çocuğun kronik ağrı içinde olduğunu ve tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğunu nasıl anlayacakları konusunda çok endişelidir. Kulak enfeksiyonları veya apandisit, bilinmeden önce tehlikeli seviyelere ilerleyebilir. İlaçların yan etkileri fark edilmeyebilir. Diş ağrısı ve adet ağrısından asla söz edilemez. Bir çocuğun ebeveynleri, birkaç gün boyunca kendinde olmadığını fark etti, ancak önemli bir acıdan bahsetmedi. Bir süre sonra doktora gittiler ve çıkarılması gereken testisin yer değiştirmesini teşhis etti.

Asperger Sendromlu bir çocuk ağrıya nadiren tepki veriyorsa, ebeveynler özellikle rahatsızlık belirtileri ve ateş veya iltihaplanma dahil olmak üzere herhangi bir fiziksel hastalık belirtisi konusunda uyanık olmalıdır. Ebeveynler, çocuklarının acıyı iletmesine yardımcı olmak için duygusal termometre gibi duygusal ifade rahatlama stratejilerini kullanabilir. Çocuğa ağrıyı yetişkinlere anlatmanın neden önemli olduğunu ve bunun çocuğun tekrar iyi hissetmesine ve ciddi sonuçlardan kaçınmasına yardımcı olacağını açıklamak için bir "Sosyal Öykü" (TM) yazmak da önemlidir.

Yukarıdaki materyal, Tony Attwood'un "Asperger's Syndrome: A Guide for Parents and Professionals" adlı kitabının 7. Bölümünün bir çevirisidir.

“Zevk açısından, bu tür çocukların hemen hemen her zaman belirgin beğenileri ve hoşlanmadıkları vardır. Aynısı dokunma için de geçerlidir. Birçok çocuk, belirli dokunsal duyumlara karşı anormal derecede güçlü bir isteksizlik gösterir. Yeni bir gömleğin veya yamalı çorapların pürüzlü yüzeyine dayanamazlar. Suyu yıkamak onlar için genellikle bir rahatsızlık kaynağıdır ve çok hoş olmayan sahnelerle sonuçlanır. Gürültüye karşı aşırı duyarlılık da vardır. Bu durumda aynı çocuk bazı durumlarda gürültüye karşı aşırı duyarlı olabilirken bazı durumlarda aşırı duyarlı olabilir”- Hans Asperger (1944).

Doktorlar ve bilim adamları belirler Asperger Sendromu ve öncelikle sosyal akıl yürütme, empati, dil ve bilişsel yetenekler alanındaki yeteneklerin profilindedir, ancak Asperger sendromunun, çocuklarının otobiyografilerinde ve ebeveyn açıklamalarında açıkça tanımlanan özelliklerinden biri, belirli duyulara karşı aşırı ve aşırı duyarlılıktır. deneyimler. Son çalışmalar ve önceki çalışmaların gözden geçirmeleri, Asperger sendromunun olağandışı bir duyusal algı ve tepki modeli ile karakterize olduğunu doğrulamıştır (Dunn, SmithMyles ve Orr 2002; Harrison ve Hare 2004; Hippler ve Klicpera 2004; Jones, Quigney ve Huws 2003; O' Neill ve Jones 1997; Rogers ve Ozonoff 2005).

Asperger Sendromlu bazı yetişkinler, duyusal duyarlılığın hayatlarını arkadaş edinme, duyguları yönetme ve iş bulma sorunlarından çok daha fazla etkilediğini bildirmektedir. Ne yazık ki, doktorlar ve bilim adamları Asperger sendromunun bu yönünü hala görmezden gelme eğilimindeler ve bir kişinin neden olağandışı duyusal duyarlılığa sahip olabileceğine dair hala tatmin edici bir açıklamamız yok ve duyusal duyarlılığı değiştirmek için etkili stratejilerimiz yok.

Asperger sendromundaki en yaygın semptom, çok özel seslere duyarlılıktır, ancak kişi aynı zamanda dokunsal deneyime, ışık yoğunluğuna, yiyeceğin tadına ve dokusuna ve belirli kokulara da duyarlı olabilir. Ağrı ve rahatsızlık hissine, olağandışı bir denge hissine, hareket algısına ve vücudun uzayda yönelimine hem yetersiz hem de aşırı tepki olabilir. Bir veya daha fazla duyu sistemi o kadar etkilenebilir ki, günlük duyumlar dayanılmaz derecede yoğun olarak algılanır veya hiç algılanmaz. Ebeveynler genellikle bu hislerin neden dayanılmaz olarak kabul edildiğini veya fark edilmediğini merak ederken, Asperger'li bir kişi de şaşkındır - diğer insanların nasıl tamamen farklı bir hassasiyet seviyesine sahip olabileceği.

Ebeveynler genellikle çocuklarının, diğer insanların onları hiç duyamayacağı kadar sessiz olan seslere açıkça tepki verdiğini bildirirler. Çocuk ani seslerden korkar veya belirli bir ses tonuna dayanamaz (örneğin, el kurutma makinesinin veya elektrikli süpürgenin sesi). Çocuk, belirli sesten kurtulmak için çaresiz bir girişimde elleriyle kulaklarını kapatmak zorundadır. Bir çocuk, onun için hoş olmayan bir duyusal (mutlaka duygusal değil) bir deneyim olduğu için, sarılma veya öpüşme gibi nazik sevgi gösterilerinden hoşlanmayabilir. Parlak güneş ışığı 'kör edici' olabilir, bazı renklerden çok yoğun göründükleri için kaçınılabilir ve çocuk bir ışık huzmesi içinde yüzen toz parçacıkları gibi yabancı görsel ayrıntıları fark edebilir ve bunlara ilgi duyabilir.

Asperger'li küçük bir çocuk, kendisini aşırı derecede yağsız bir diyetle sınırlayabilir, belirli bir doku, tat, koku veya sıcaklıktaki yiyecekleri yemeyi kesinlikle reddedebilir. Parfüm veya temizlik ürünleri gibi kokular, çocuğa mide bulantısı hissettirdiği için aktif olarak önlenebilir. Çocuk ayaklarını yerden kesmekten korktuğunda ve baş aşağı asılı duramadığında denge duygusuyla ilgili sorunlar da vardır.

Öte yandan, belirli seslere tepki vermeme, bir yaralanmanın acısını hissedememe veya çok soğuk bir kışa rağmen sıcak tutan giysilere ihtiyaç duymama gibi belirli duyusal deneyimlere karşı duyarlılık eksikliği vardır. Duyusal sistem bir anda aşırı duyarlı olabilirken başka bir anda aşırı duyarlı olabilir. Bununla birlikte, bir çamaşır makinesinin titreşiminden veya farklı renklerde sokak ışıklarından kaynaklanan yüksek sesler ve dokunsal duyumlar gibi bazı duyusal deneyim türleri bir kişi için son derece keyifli olabilir.

duyusal aşırı yüklenme

Asperger Sendromlu çocuklar ve yetişkinler sıklıkla duyusal aşırı yüklenme hissini tanımlar. Asperger Sendromu olan Claire Sainsbury, okuldaki duyusal sorunlarını şu şekilde anlatıyor:
“Neredeyse tüm devlet okullarının koridorları ve koridorları, sürekli yankılanan sesler, floresan ışıklar (otizm spektrumundaki insanlar için özel görsel ve işitsel stres kaynakları), çalan ziller, birbirine çarpan insanlar, temizlik ürünleri kokuları, ve benzeri. Sonuç olarak, otizm spektrum koşullarının tipik özelliği olan duyusal aşırı duyarlılıkları ve uyaran işleme sorunları olan herkes, günün çoğunu neredeyse duyusal aşırı yüklenme durumunda geçirir” (Sainsbury 2000, s.101).

Nita Jackson tarafından "dinamik duyusal spazmlar" olarak tanımlanan yoğun duyusal deneyimler (N. Jackson 2002, s.53), burada Asperger sendromlu bir kişi aşırı stres, kaygı ve diğer çocukların yaşadığı durumlarda esasen bir "şok durumu" yaşar. yoğun ama keyifli.

Duyusal duyarlılığı olan bir çocuk, bir sonraki acı verici duyusal deneyimi ne zaman yaşayacağını bilmediği için, sınıf gibi duyusal uyarıcı bir ortamda aşırı uyanık, sürekli gergin ve kolayca dikkati dağılabilir hale gelir. Çocuk, okul koridorları, oyun alanları, kalabalık dükkanlar ve süpermarketler gibi çok yoğun duyusal deneyimlerle karakterize edilen belirli durumlardan aktif olarak kaçınır. Bu beklentiyle ilişkili korkular bazen çok şiddetli hale gelebilir ve sonuç olarak, ev nispeten güvenli kaldığı için aniden havlayabilen köpek fobisi veya agorafobi (halka açık yerlerden korkma) gibi bir anksiyete bozukluğu gelişebilir. duyusal deneyim tarafından kontrol edilir. Bir kişi doğum günü partisine gitmek gibi sosyal durumlardan, yalnızca sosyal sözleşmeler hakkında bilgi eksikliği nedeniyle değil, aynı zamanda artan gürültü seviyeleri nedeniyle - çığlık atan çocuklar, balonlar - kaçınabilir. …

Seslere duyarlılık

Asperger sendromlu çocukların %70 ila %85'i belirli seslere aşırı duyarlıdır (Bromley ve ark. 2004; SmithMyles ve ark. 2000). Asperger sendromlu kişilerin klinik gözlemleri ve kişisel deneyimleri, son derece rahatsız edici olarak algıladıkları üç tür gürültü olduğunu göstermektedir. İlk kategori, Asperger Sendromlu bir yetişkinin "akut" olarak adlandırdığı beklenmedik, ani seslerdir. Bunlara havlayan köpekler, çalan bir telefon, öksüren biri, okul yangın alarmı, kalem kapağı tıklaması ve çatırdayan sesler dahildir. İkinci kategori, özellikle mutfak robotları, elektrikli süpürgeler veya tuvalet sifonları gibi ev aletlerindeki küçük elektrik motorları tarafından yapılan sürekli, yüksek perdeli sesleri içerir. Üçüncü kategori, büyük mağazalarda veya çok sayıda sosyal toplantıda olduğu gibi karmaşık, karmaşık ve çoklu sesleri içerir.

Bir ebeveynin veya öğretmenin böyle bir durumda bir kişiye empati göstermesi zor olabilir çünkü tipik insanlar bu tür sesleri rahatsız edici olarak algılamazlar. Bununla birlikte, bu deneyim ile birçok insanın, örneğin bir kara tahtayı tırnaklarıyla çizmek gibi belirli seslerden duyduğu rahatsızlık arasında bir benzetme yapılabilir. Böyle bir sesin yalnızca düşüncesi bile birçok insanı tiksintiyle titretmeye yeter.

Aşağıdakiler, ağrı veya rahatsızlığa neden olan bu tür duyusal deneyimlerin yoğunluğunu gösteren Asperger Sendromlu kişilerin biyografilerinden alıntılardır. İlk pasaj Temple Grandin'den: “Yüksek, beklenmedik sesler beni hala korkutuyor. Onlara tepkim diğer insanlardan daha yoğun. Balonlardan hâlâ nefret ediyorum çünkü bir tanesinin ne zaman patlayacağını ve beni zıplatacağını asla bilemem. Banyodaki saç kurutma makinesi veya vantilatör gibi bir motorun sürekli yüksek perdeli sesleri beni hala rahatsız ediyor, ancak motor seslerinin frekansı daha düşükse, o zaman sorun yok” (Grandin 1988, s. 3 ).

Darren White bunu şöyle tanımlıyor: "Elektrikli süpürgeden, mikserden ve çalkalayıcıdan hâlâ korkuyorum çünkü bana gerçekte olduklarından beş kat daha yüksek sesle geliyorlar. Otobüs motoru sağır edici bir patlama ile çalışıyor, motor normalden neredeyse dört kat daha yüksek ses çıkarıyor ve yolun çoğunda kulaklarımı ellerimle kapatmam gerekiyor” (White and White 1987, s.224–5).

Teresa Jolliff işitsel duyarlılığını şu şekilde tanımlıyor: "Aşağıdakiler beni hâlâ çok üzen ve kulaklarımı kapatmak zorunda kaldığım seslerden sadece birkaçı: çığlıklar, gürültülü kalabalık yerler, polistirene dokunma, gürültülü inşaat makineleri, çekiçler ve matkaplar , diğer elektrikli aletler, sörfün sesi, bir keçeli kalemin veya kalemin gıcırtısı, havai fişekler. Bütün bunlara rağmen, müzik dinlemede ve çalmada iyiyim ve sadece taptığım bazı müzik türleri var. Ayrıca, herhangi bir nedenle şiddetli bir öfke ya da umutsuzluk hissedersem, o zaman iç dengemi yeniden sağlamamı sağlayan tek şey müziktir” (Jolliffe ve ark. 1992, s.15).

Lian Holliday Willey, kendisini aşırı strese sokan birkaç özel ses tanımlıyor: "Yüksek frekanstaki tiz, delici sesler pençelerini sinirlerime saplıyor gibi. Düdükler, pipolar, flütler, obualar ve bu seslerin en yakın akrabaları, huzurumu sarsıyor ve dünyamı çok dostane olmayan bir yer haline getiriyor” (Willey 1999, s.22).

Will Hadcroft, hoş olmayan bir işitsel deneyim beklentisinin nasıl sürekli bir endişe durumuna neden olduğunu açıklıyor: “Sürekli gerginim, kelimenin tam anlamıyla her şeyden korkuyorum. Üzerinde durduğumda, demiryolu üzerindeki köprülerin altından geçen trenlerden nefret ettim. Balonun patlamasından, tatilde krakerin patlamasından, Noel kurabiyelerinin çatırdamaya başlamasından korktum. Beklenmedik bir ses çıkarabilecek her şeye karşı temkinliydim. Gök gürültülü fırtınalardan çok korktuğumu söylemeye gerek yok ve sadece şimşeğin tehlikeli olduğunu öğrendiğimde bile gök gürültüsü beni çok daha fazla korkuttu. Guy Fawkes Gecesi [geleneksel olarak havai fişeklerle kutlanan bir İngiliz tatili] havai fişek izlemekten zevk alsam da üzerimde çok fazla baskı oluşturuyor” (Hadcroft 2005, s.22).

Akut işitsel hassasiyet de bir avantaj olarak kullanılabilir, örneğin Albert, trenin ne zaman istasyona varacağını ailesi onu duymadan birkaç dakika önce biliyordu. Onun sözleriyle: “Ben her zaman duyabiliyorum ama anne ve babam duyamıyor ve kulaklarımda ve vücudumda gürültü var” (Cesaroni ve Garber 1991, s.306). Klinik pratiğimde, özel ilgi alanı otobüs olan bir çocuk, evinin yanından geçen her otobüsü çıkardığı gürültüden tanıyabiliyordu. İkincil ilgisi araba numaralarıydı, bu yüzden göremese bile geçen her otobüsün numarasını söyleyebilirdi. Ayrıca evin yakınındaki bahçede oynamayı da reddetti. Bunun hakkında soru sorulduğunda, kelebekler gibi böcek kanatlarının "alkışlarından" nefret ettiğini söyledi.

Seslerin algılanmasında "anahtarlama" ve sürekli değişiklikler sorunu olabilir. Bu tür kayan anahtarlar Darren tarafından şöyle tanımlanıyor: “Kulaklarımın sevdiği bir başka numara da etrafımdaki seslerin şiddetini değiştirmek. Bazen diğer çocuklar benimle konuşurken onları zar zor duyabiliyordum ve bazen sesleri silah sesi gibi geliyordu” (White and White 1987, s.224).

Donna Williamsşöyle açıklıyor: “Bazen insanlar şu veya bu cümleyi bana birkaç kez tekrarlamak zorunda kalıyorlar, çünkü ben onu sadece parçalar halinde algılıyorum, sanki beyin onu kelimelere bölüyor ve tamamen anlamsız bir mesaja dönüştürüyor. Sanki biri uzaktan kumandayla oynuyor ve televizyonun sesini sürekli açıp kapatıyor” (Williams 1998, s.64).

Duyusal "anahtarlamanın", işitsel ipuçlarının dikkati dağıtamayacağı kadar mevcut aktiviteye o kadar yoğun bir dikkatten kaynaklanıp kaynaklanmadığını veya gerçekten geçici ve yüzen bir algı ve işitsel bilgi işleme kaybı olup olmadığını bilmiyoruz. Bununla birlikte, bu nedenle birçok ebeveyn, Asperger'li küçük çocuklarının sağır olduğundan şüpheleniyor. Donna Williams şöyle diyor: “Annem ve babam sağır olduğumu düşündüler. Arkamdan kalktılar ve sırayla çok fazla ses çıkardılar ve karşılık olarak gözümü bile kırpmadım. Beni işitme testine götürdüler. Testler sağır olmadığımı gösterdi ve bu konu kapandı. Yıllar sonra işitmem tekrar test edildi. Bu sefer işitmemin ortalamadan daha iyi olduğu ortaya çıktı, yani genellikle sadece hayvanların duyduğu bir frekans duydum. İşitmemdeki sorun, seslere olan farkındalığımın sürekli değişmesidir” (Williams 1998, s.44).

Asperger Sendromlu bir kişi bu işitsel hassasiyetle nasıl baş edebilir? Bazıları belirli seslere odaklanmayı veya bunları kapatmayı öğrenir. Tapınak Grandin: “Yüksek veya kafa karıştırıcı seslerle karşılaştığımda onları modüle edemiyordum. Onları ya tamamen kapatıp gitmeye ya da bir tren gibi içeri almaya çalıştım. Etkilerinden kaçınmak için dış dünyayla bağlantımı tamamen kestim. Bir yetişkin olarak bile, gelen işitsel bilgileri modüle etmede sorun yaşadım. Havaalanında telefonu kullandığımda, telefondaki sesten de dikkatimi dağıtmak zorunda olduğum için arka plandaki gürültüden dikkatimi dağıtamıyorum. Gürültülü ortamlarda başkaları telefonu kullanabilir ama ben normal işitmeme rağmen kullanamıyorum” (Grandin 1988, s.3).

Diğer teknikler arasında, dış sesleri engellemek için kişinin nefesi altında mırıldanması ve hoş olmayan duyusal deneyimlerin istilasını önleyen mevcut aktiviteye (kişinin aktivitesine tamamen kapılma, onun tarafından "büyülenmiş" olma biçimi) yoğun bir şekilde odaklanma dahildir.

Seslere Duyarlılığı Azaltma Stratejileri

Her şeyden önce, bir çocuk stresini elleriyle kulaklarını kapatarak, beklenmedik seslere tepki olarak sık sık irkilerek ve göz kırparak ya da sadece bir yetişkine rahatsız olduğunu söyleyerek ilettiğinde hangi işitsel deneyimin acı verecek kadar yoğun olarak algılandığını belirlemek önemlidir. veya gürültüden zarar görebilir. Bu seslerden bazıları basitçe önlenebilir. Örneğin, elektrikli süpürgenin gürültüsü çok yoğunsa, yalnızca çocuk okuldayken süpürebilirsiniz.

Birkaç basit, pratik çözüm var. Asperger Sendromlu küçük bir kız, sınıf arkadaşları veya öğretmeni sandalyeyi hareket ettirdiğinde sandalye ayaklarının gıcırdamasına dayanamadı. Sandalyenin ayakları kapatılınca bu ses kesildi. Ondan sonra kız nihayet derslerin içeriğine odaklanabildi.

Bir kişinin her zaman cebinde taşıdığı ve seslerin dayanılmaz hale geldiği her an hızlıca takılabilen silikon kulak tıkaçları gibi işitsel uyarı seviyesini azaltan bariyerler kullanılabilir. Kulak tıkaçları özellikle okul kafeteryası gibi çok gürültülü ortamlarda kullanışlıdır. Yukarıdaki alıntıda Teresa Jolliffe farklı bir strateji önermektedir, yani “…bir şeye çok kızgınsam veya çaresizsem, o zaman müzik benim iç dengeyi yeniden kurmamı sağlayan tek şeydir” (Jolliffe ve diğerleri. 1992, s.15). ).

Bugün kulaklıkla müzik dinlemenin çok yoğun dış sesleri gizlemenin bir yolu olduğunu anlamaya başlıyoruz. Bu, bir kişinin büyük mağazaları sessizce ziyaret etmesine veya gürültülü bir sınıfta çalışmaya konsantre olmasına izin verir.

Dayanılmaz olarak algılanan bir sesin kaynağını ve süresini açıklamak da yararlıdır. tasarlanmış Carol Grey Sosyal Hikayeler(TM) son derece açıklayıcıdır ve işitsel duyarlılığı tanımlamak için uyarlanabilir. Umumi tuvaletlerde el kurutma makinesinin sesine duyarlı olan bir çocuk için bir Sosyal Hikaye (TM), cihazın işlevi ve tasarımı hakkında bir açıklama içerir ve çocuğa kurutma makinesinin belirli bir süre sonra otomatik olarak kapanacağına dair güvence verir. Bu tür bilgiler kaygıyı azaltabilir ve gürültü toleransını artırabilir.

Açıkçası, ebeveynler ve öğretmenler çocuğun işitsel duyarlılığının farkında olmalı ve beklenmedik seslerin seviyesini en aza indirmeye, yabancı gürültüleri ve konuşmaları azaltmaya çalışmalı ve dayanılmaz olarak algılanan belirli işitsel deneyimlerden kaçınmalıdır. Bu, bir kişinin kaygı düzeyini azaltmaya yardımcı olacak ve konsantrasyon ve sosyalleşmeyi geliştirmeye yardımcı olacaktır.

Otizmli ve Asperger sendromlu çocuklar için iki tür işitme kaybı tedavisi vardır. Duyu Bütünleme Terapisi (Ayers 1972), uğraşı terapistleri tarafından geliştirildi ve Jean Ayers'ın çığır açan çalışmasına dayanıyor. Bu terapi, duyusal bilgilerin işlenmesini, modülasyonunu, organizasyonunu ve entegrasyonunu geliştirmek için özel oyun ekipmanları kullanır. Tedavi, bir ergoterapist tarafından haftada birkaç saat düzenlenen kontrollü ve zevkli bir duyusal deneyimdir. Genellikle böyle bir tedavinin seyri birkaç ay sürer.

Bu tedavinin büyük popülaritesine rağmen, duyu bütünleme terapisinin etkinliğine dair dikkate değer ölçüde az deneysel kanıt vardır (Baranek 2002; Dawson ve Watling 2000). Bununla birlikte, Grace Baranek, araştırma literatürünü gözden geçirdiğinde, duyu bütünleme terapisi için ampirik kanıt eksikliğinin, tedavinin etkisiz olduğu anlamına gelmediğini savunuyor. Aksine, bu etkinliğin henüz nesnel olarak kanıtlanmadığı söylenebilir.

Kitle Entegrasyon Terapisi (AIT) geliştirildi Adam Berard Fransa'dan (Beard 1993). Terapi, kişinin on gün boyunca günde iki kez yarım saat kulaklık aracılığıyla on saat elektronik modifiyeli müzik dinlemesini gerektirir. İlk olarak, belirli bir bireyde hangi frekansların aşırı duyarlılık ile ilişkili olduğunu belirlemek için bir odyogram kullanılarak bir değerlendirme yapılır. Ardından, yüksek ve düşük frekanslı sesleri rastgele modüle eden ve odyogram değerlendirmesi sırasında ayarlanan seçili frekansları filtreleyen özel bir elektro-modülasyon ve filtreleme cihazı uygulanır. Bu tedavi pahalıdır ve işitsel duyarlılığı azaltmada bazı başarılara ilişkin anekdot raporları olmasına rağmen, genellikle AIT'yi destekleyecek hiçbir ampirik kanıt yoktur (Baranek 2002; Dawson ve Watling 2000).

Bazı sesler son derece rahatsız edici olarak algılansa da, bazı seslerin son derece zevkli olabileceğini hatırlamak önemlidir: örneğin, küçük bir çocuk belirli güdülere veya tik tak eden bir saatin sesine takıntılı olabilir. Donna Williams Bunu şöyle açıklıyor: “Ancak, duymayı sevdiğim bir ses var - herhangi bir metalin sesi. Ne yazık ki annem için kapı zili bu kategoriye girdi, bu yüzden uzun yıllar boyunca sürekli olarak ele geçirilmiş bir adam gibi çaldım” (Williams 1998, s. 45).

“Geçenlerde annem bir piyano kiraladı ve bu çınlama seslerini çocukluğumdan beri severim. İpleri koparmaya başladım ve eğer onları çiğnemezsem kulaklarımı onlarla gıdıkladım. Benzer şekilde, metalin metale çarpma sesine bayılırdım ve en sevdiğim eşyalarım, yıllarca yanımda taşıdığım bir kristal parçası ve bir akort çatalıydı” (Williams 1998, s.6.

dokunsal hassasiyet

Asperger sendromu tanısı konan çocukların %50'sinden fazlasında belirli dokunma veya dokunma deneyimi türlerine duyarlılık oluşur (Bromley ve ark. 2004; Smith Myles ve ark. 2000). Bu, belirli dokunuşlara, basınç seviyelerine veya vücudun belirli bölgelerine dokunmaya aşırı derecede hassasiyet olabilir. Temple Grandin, erken çocukluk döneminde sahip olduğu akut dokunsal duyarlılığı şöyle anlatıyor: "Bebekken bana dokunma girişimlerini geri çevirdim ve yaşlandıkça, bana sarıldıklarında gerginleştiğimi, titrediğimi ve onlardan uzaklaştığımı hatırlıyorum" (Grandin) 1984, s.155).

Temple için, sosyal selamlamalar veya sevgi gösterileri için kullanılan dokunma türleri çok yoğundu ve bir "gelgit dalgası" duyumları gibi aşırı zorlamaya neden oldu. Bu durumda, sosyal temaslardan kaçınma, dokunmaya karşı tamamen fizyolojik bir tepki ile ilişkilidir.

Asperger sendromlu bir çocuk, ani veya kazara dokunma riskinden dolayı diğer çocukların yanında olmaktan korkabilir ve genellikle çok yoğun olarak algılanan sarılmalar ve öpücükler gibi sevgi ile ilişkili oldukları için akrabalarıyla görüşmekten kaçınabilir.

Lian Holliday Willie çocukluğunu şöyle anlatıyor: “Bazı nesnelere dokunmam bile imkansızdı. Taytlardan, satenlerden, piercinglerden ve çok dar olan her şeyden nefret ederdim. Sadece onları düşünmek, hayal etmek, görselleştirmek... düşüncelerim onları bulur bulmaz tüylerim diken diken olur, üşür ve genel bir rahatsızlık hissederdim. Halka açık yerlerde olsak bile kıyafetlerimi sürekli çıkardım” (Willey 1999, s.21–2).

Bildiğim kadarıyla, bir yetişkin olarak, Lian toplum içinde bu şekilde davranmayı bıraktı. Ancak yakın tarihli bir e-postada bana hala dokunsal duyarlılığı olduğunu bildirdi. Bazen, şimdi giydiklerine dayanamadığı için durup yeni giysiler almak için en yakın mağazaya gitmesi gerektiğini söylüyor. Ve eminim ki bu kocanın büyük harcamaları haklı çıkarması için sadece bir bahane değil.

Çocukken Temple Grandin, belirli giysi türlerinden kaynaklanan belirli dokunma hislerine de tolerans göstermedi: “Bazı kötü davranış bölümleri doğrudan duyusal zorluklardan kaynaklandı. Kilisede sık sık yaramazlık yaptım ve pazar kıyafetlerim farklı olduğu için çığlık attım. Soğuk havalarda etekle dışarı çıkmak zorunda kaldığımda bacaklarım ağrıyordu. Dikenli paltolar beni çıldırttı. Çoğu insan için bu tür duyumlar hiçbir şey ifade etmiyordu, ancak otistik bir çocuk için bunlar korumasız bir cilde sürtünen zımpara kağıdına eşdeğerdi. Hasarlı sinir sistemim, belirli türdeki uyarımları defalarca çoğalttı. Çözüm, günlük kıyafetlerle aynı hissi veren Pazar kıyafetleri bulmak olabilir. Bir yetişkin olarak bile, herhangi bir yeni iç çamaşırı türüyle aşırı rahatsızlık hissediyorum. Çoğu insan farklı kıyafetlere alışkındır ama kıyafetleri saatlerce üzerimde hissedebiliyorum. Şimdi aynı hissi veren gündelik ve parti kıyafetleri satın alıyorum” (Grandin 1988, s. 4-5).

Bir çocuk, tutarlı bir dokunsal deneyimi garanti ettiği için çok sınırlı bir gardıropta ısrar edebilir. Ebeveynler, bu sınırlı sayıdaki giysiyi yıkamakta ve yeni giysiler almakta zorlanırlar. Bir çocuk belirli bir öğeyi tolere edebiliyorsa, ebeveynler çocuğun yıkanması, aşınması, yıpranması ve büyümesi ile başa çıkmak için aynı öğelerden farklı boyutlarda birkaç tane satın almalıdır.

Vücudun belirli bölgeleri daha hassas olabilir. Çoğu zaman çocuğun başı, kolları ve elleridir. Bir çocuk saçlarını yıkarken, saçlarını keserken veya saçlarını fırçalarken çok büyük stres yaşayabilir. Stephen Shore, çocukken saçını kestirmeye verdiği tepkiyi şöyle anlatıyor: “Saçını kestirmek çok önemliydi. Yaralandı! Bir şekilde beni rahatlatmak için, ailem saçların öldüğünü ve hiçbir şey hissetmediklerini söyledi. Rahatsızlığımın kılların deriye çekilmesinden kaynaklandığını kelimelerle ifade etmek imkansızdı. Başka biri saçımı yıkıyorsa, bu da bir problemdi. Artık yaşlandığıma göre sinir sistemim olgunlaştı ve artık kesmek sorun değil” (Shore 2001, s.19).

Saç kesmenin olumsuz deneyimi, işitsel hassasiyetle, yani saç kesme makasının "keskin" sesine veya elektrikli tıraş makinesinin titreşimlerine karşı duyulan isteksizlikle de ilgili olabilir. Başka bir sorun, çocuğun yüzüne ve omuzlarına düşen saçların dokunsal duyumlarına tepki olabilir ve çok küçük çocuklar için durum stabilite eksikliği nedeniyle karmaşıktır - ayaklarının bile olmadığı yetişkin bir sandalyede otururlar. yere dokun.

Asperger, gözlemlediği bazı çocukların yüzlerindeki su hissine dayanamadıklarını kaydetti. Leah bana fenomeni şu şekilde açıklayarak yazdı: “Çocukken duş almaktan her zaman nefret ederdim ve banyo yapmayı tercih ederdim. Yüzüme çarpan su hissi kesinlikle dayanılmazdı. Bu duygudan hala nefret ediyorum. Haftalarca duş almadım ve diğer çocukların düzenli olarak duş aldığını ve bazılarının bunu her gün yaptığını öğrenince şok oldum!”

Açıkçası, bu özellik kişisel hijyeni olumsuz etkiler ve bu da akranlarla iletişimi etkileyebilir. Dokunsal duyarlılık, okuldaki belirli etkinliklerden kaçınmaya da yol açabilir. Asperger'li bir çocuk, cildindeki yapışkan hissini dayanılmaz bulabilir, parmaklarıyla resim yapmayı, kil oynamayı veya kostümlerin hissini sevmediği için tiyatro gösterilerine katılmayı reddedebilir. Vücudun belirli bölgelerine, örneğin beline dokunmak gibi, dokunmaya aşırı tepki olduğu gibi, gıdıklanmaya aşırı tepki de mümkündür. Gençler bunu öğrendiğinde, Asperger'li bir genci parmağını sırtına doğrultarak ve onun korkmuş tepkisi ve bariz rahatsızlığının tadını çıkararak kızdırmak ve ona eziyet etmek için cazip gelebilirler.

Dokunsal duyarlılık, Asperger sendromlu bir yetişkin ile partneri arasındaki şehvetli ve cinsel ilişkiyi de etkileyebilir (Aston 2003; Hénault 2005). Bir omzuna rahatlatıcı bir el koymak veya sıkı bir kucaklama yoluyla sevgiyi ifade etmek gibi günlük sevgi ifadeleri, Asperger'li bir kişi için hoş olmaktan uzaktır. Böyle bir kişinin tipik bir partneri, nazik dokunuşlarının neşe getirmediğinden veya Asperger sendromlu bir kişinin bunları nadiren kullandığından endişelenebilir. Karşılıklı cinsel haz uyandırdığı varsayılan daha samimi dokunma, Asperger sendromu ve dokunma duyarlılığı olan bir kişi için dayanılmaz olabilir ve hiç hoş olmayabilir. Cinsel yakınlık anlarında fiziksel temasın reddedilmesi genellikle duyusal algı problemleriyle ilişkilidir ve hiçbir şekilde sevgi eksikliği ve bir ilişki arzusu ile değil.

Dokunsal Hassasiyeti Azaltma Stratejileri

Dokunma hassasiyetini azaltmak için ne yapılabilir? Aile üyeleri, öğretmenler ve arkadaşlar, belirli dokunsal deneyim türlerini algılamanın ve muhtemelen tepki vermenin zorluğunun farkında olmalıdır. Bir kişiyi kaçınılabilecek duyumlara katlanmaya zorlamamalıdırlar. Asperger'li küçük bir çocuk, oyuncaklarla oynayabilir veya dokunsal bir savunma tepkisi (belirli dokunsal deneyimlere karşı aşırı duyarlılık için teknik bir terim) oluşturmayan eğitim faaliyetlerine katılabilir. Duyu Bütünleme Terapisi dokunsal savunmayı azaltabilir, ancak işitsel duyarlılıkla ilgili bölümde tartışıldığı gibi, Duyu Bütünleme Terapisinin etkinliğine dair deneysel kanıtlar eksiktir.

Aile üyeleri, selamlaşma sırasında sevginin sıklığını ve süresini azaltabilir. Asperger sendromlu bir kişi ne zaman ve nasıl dokunulacağı konusunda uyarılmalıdır, bu durumda dokunsal duyumlar beklenmedik olmayacak ve paniğe neden olma olasılığı daha düşük olacaktır. Ebeveynler, çocuklarının kıyafetlerindeki tüm etiketleri çıkarabilir ve onu yıkamaya ve kesmeye dayanmaya teşvik edebilir. Bazen bir baş masajı yardımcı olur - ebeveyn, çocuğun başını ve omuzlarını bir havluyla yavaşça ama sıkıca ovalar ve ancak o zaman makas veya kesme makinesi kullanır. Bu, bebeğin kafasının önceden duyarsızlaştırılmasına yardımcı olur.

Bazen sorun, hafif dokunuşların en dayanılmaz olduğu ve cilt üzerindeki yoğun baskının kabul edilebilir ve hatta hoş olduğu dokunuşun yoğunluğunda yatmaktadır. Temple Grandin yoğun baskıyı ve sıkmayı zevkli ve rahatlatıcı buldu: "Kendimi geri çektim ve sarılınca kasıldım, ama sadece sırtımı ovuşturmak için can atıyordum. Cildin bu sürtünmesi sakinleştirici bir etkiye sahipti. Derin basınç uyarımı hayal ettim. Koltuk minderlerinin altına tırmandım ve kız kardeşimi onlara oturması için ikna ettim. Baskı beni çok rahatlattı ve rahatlattı. Çocukken tüm küçük ve dar alanlara tırmanmayı severdim. Böylece kendimi güvende, sakin ve güvende hissettim” (Grandin 1988, s.4).

Ardından, straforla kaplanmış ve yoğun basınç sağlamak için tüm vücudunu saran bir "sıkma makinesi" yarattı. Makinenin hassasiyetini kademeli olarak azaltan sakinleştirici ve rahatlatıcı bir etkiye sahip olduğunu keşfetti.

Lian Holliday Wyllie, su altındayken yoğun bir dokunsal zevk aldı. Otobiyografisinde şöyle yazıyor: “Su altında huzur buldum. Suyun altında süzülme hissini sevdim. Akışkandım, sakindim, pürüzsüzdüm, boyun eğmiştim. Su sert ve güçlüydü. Kara, çarpıcı karanlığında beni güvenle destekledi ve bana sessizlik sundu - saf ve zahmetsiz sessizlik. Saatlerce su altında yüzerken, sessizlik ve karanlıkta ciğerlerimi tekrar nefes almaya zorlayana kadar zorlarken bütün sabah fark edilmeyebilirdi” (Willey 1999, s.22).

Bu nedenle, bazı bireysel dokunsal duyumlar çok hoş olabilir, ancak dokunsal bir savunma tepkisinin varlığı yalnızca bir kişinin zihinsel durumunu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda tipik insanlar sıklıkla birbirine dokunduğu için kişilerarası ilişkileri de olumsuz etkiler. "Komşunuza ulaşın" önerisi Asperger'lı birine oldukça korkutucu gelebilir.

Tat ve kokulara karşı hassasiyet

Ebeveynler genellikle Asperger Sendromlu küçük çocuklarının, diğer insanların fark etmediği kokuları tanıma konusunda inanılmaz bir yeteneğe sahip olduğunu ve alışılmadık şekilde seçici yiyiciler olabildiğini bildirirler. Asperger sendromlu çocukların %50'den fazlasında koku alma ve tat alma duyarlılığı vardır (Bromley ve ark. 2004; Smith Myles ve ark. 2000).

Sean Barron, yemeğin tadı ve dokusuna ilişkin algısını şu şekilde açıklıyor: “Yemekle ilgili büyük bir sorunum var. Sadece yağsız ve basit yiyecekler yemeyi severim. En sevdiğim yiyecekler sütsüz kuru mısır gevreği, krep, makarna ve spagetti, patates, sütlü patates dahil. Bunlar hayatımın en başında yediğim yiyecekler olduğu için beni rahatlatıyor ve teselli ediyor. Asla yeni bir şey denemek istemedim.

Yemeğin dokusuna karşı her zaman çok hassas oldum, ağzıma koymadan önce nasıl bir his olduğunu anlamak için her şeye parmaklarımla dokunmam gerekiyor. Sebzeli erişte veya sandviç dolgulu ekmek gibi farklı şeylerin yiyeceklere karıştırılmasından nefret ediyorum. Kesinlikle öyle bir şeyi ağzıma alamam. Sadece beni fena halde kusturacağını biliyorum” (Barron ve Barron 1992, s.96).

Stephen Shore benzer bir duyusal deneyime sahipti: "Konserve kuşkonmaz, yapışkan dokusu nedeniyle benim için dayanılmaz ve yemek yerken ağzıma küçük bir domates atıldıktan sonra bir yıl boyunca domates yemedim. Ağzımda küçük bir sebzenin patlamasından kaynaklanan duyusal uyarım dayanılmazdı ve böyle bir deneyimi tekrarlamaktan çok korkuyordum. Yeşil salatadaki havuç ve ton balığı salatasındaki kereviz benim için hala dayanılmaz, çünkü kerevizli havuç ve ton balığı arasındaki doku farkı çok büyük. Kereviz ve küçük havuçları ayrı ayrı yemeyi severim. Özellikle çocuklukta, sadece partiler halinde yediğimde oldu - bir tabakta bir şey yedim ve ancak daha sonra bir sonraki ürüne geçtim ”(Shore 2001, s.44).

Küçük bir çocuk, birkaç yıl boyunca her akşam sadece haşlanmış pirinç veya sosis ve patates gibi aşırı derecede yağsız ve kısıtlı bir diyette ısrar edebilir. Ne yazık ki, aşırı duyarlılık ve bunun sonucunda yiyeceklerde ve belirli yiyeceklerin kombinasyonlarında sert veya “ıslak” dokulardan kaçınma bir aile stresi kaynağı olabilir. Anneler, çocukları yeni veya daha besleyici yiyecekleri duymak bile istemediği için hayal kırıklığına uğrayabilir. Neyse ki, Asperger'li bu tür bir duyarlılığa sahip çocukların çoğu, yaşlandıkça diyetlerini genişletebilir. Birçok çocukta bu özellik erken ergenlik döneminde neredeyse tamamen kaybolur.

Bazı ürünler için dokunsal savunma tepkisi unsuru olabilir. Bir kişi parmağını boğazına soktuğunda bu tepkiyi görüyoruz. Bu, boğazınızda aşırı rahatsızlığa neden olan sert bir nesneden kurtulmanızı isteyen otomatik bir reflekstir. Bununla birlikte, Asperger'li bir çocuk, yüksek lifli yiyeceklere sadece boğazda değil, ağızda da tepki verebilir.

Bazen bir çocuk, belirli kokulara karşı artan hassasiyet nedeniyle belirli bir meyve veya sebzeyi reddeder. Tipik bir çocuk veya yetişkin bir kokuyu hoş ve iştah açıcı bulabilirken, Asperger sendromlu bir çocuk yüksek koku alma duyarlılığından ve algıdaki çeşitlilikten muzdarip olabilir ve kokuyu açıkçası mide bulandırıcı bulabilir.

Bu özelliğe sahip Asperger'li çocuklara, örneğin olgun şeftali yediklerinde kokladıkları farklı tatları tarif etmelerini istediğimde, "idrar gibi kokuyor" veya "çürük gibi kokuyor" gibi cevaplar veriyorlar. Koku hassasiyeti, başka birinin parfümünün veya deodorantının kokusundan şiddetli mide bulantısına neden olabilir. Bir yetişkin bana parfüm kokusunu böcek ilacı kokusu olarak algıladığını söyledi. Koku hassasiyeti olan bir çocuk okulda boya ve sanat malzemelerinin kokusundan kaçınabilir ve belirli bir temizlik maddesinin kullanıldığı bir kafeteryaya veya odaya girmeyi reddedebilir.

Kokulara karşı artan hassasiyet de fayda sağlayabilir. Asperger'li, yüksek koku alma duyusunu şaraba özel bir ilgiyle birleştiren birkaç yetişkin tanıyorum. Sonuç olarak, bu insanlar dünyaca ünlü şarap uzmanları ve şarap tüccarları olmayı başardılar. Lian Holliday Willie bir restoranda masasına yaklaştığında, keskin koku alma duyusu, garsona deniz ürünlerinin biraz eski olduğunu ve bundan rahatsız olabileceğini hemen söylemesine izin veriyor. Ayrıca kızlarının hasta olduklarına dair nefeslerinin kokusunu alabilir (kişisel konuşma).

Diyet çeşitliliğini artırma stratejileri

Diyette çeşitliliği teşvik etmek için zorla besleme veya oruç programlarından kaçınmak çok önemlidir. Çocuk belirli yiyeceklere karşı aşırı duyarlılıktan muzdariptir: Bu, çocuk kasıtlı olarak itaat etmediğinde ve inatçı olduğunda bu sadece bir davranış sorunu değildir. Bununla birlikte, ebeveynlerin çocuğun çeşitli yiyecekler yemesini sağlamaları önemlidir ve profesyonel bir diyetisyen, çocuk için besleyici ancak tolere edilebilir bir diyet için kılavuzlar geliştirebilir.

Yaşla birlikte, bu tür hassasiyet giderek azalır, ancak yemek korkuları ve sürekli kaçınma kalabilir. Bu durumda, bir klinik psikolog sistematik bir duyarsızlaştırma programı yürütebilir. İlk olarak, çocuk duyusal deneyimlerini tanımlamaya ve gerekli destekle deneyebileceği en az tatsız bulduğu yiyecekleri tanımlamaya teşvik edilir. Düşük tercihli yiyecekler sunulduğunda, çocuk önce sadece yalayıp tatması, çiğnemesi veya yutmaması için teşvik edilir. Yemekten farklı duyumları denerken, çocuk gevşetilmeli, onu destekleyen bir yetişkin olmalı, tebrik edilmeli ve övülmeli, hatta cesaret gösterdiği ve yeni bir şey denediği için ödüllendirilmelidir. Bir duyu bütünleme terapi programı da yardımcı olabilir.

Yine de, diyet Asperger'li bazı yetişkinler, yaşamları boyunca her zaman aynı şekilde hazırlanması ve sunulması gereken aynı gıda setini tüketerek çok sınırlı kalacaktır. Eh, en azından yıllar süren pratikte, bu yemeklerin hazırlanması mümkün olduğunca etkili hale gelecektir.

görsel hassasiyet

Asperger sendromlu her beş çocuktan birinde görsel bozulmaların yanı sıra belirli ışık veya renk seviyelerine duyarlılık görülür (Smith Myles ve ark. 2000). Örneğin Darren, "güneşli günlerde görüşümün bulanıklaştığından" bahseder. Zaman zaman belirli bir renge duyarlılık gösteriyor, örneğin: “Bir Noel hatırlıyorum, bana yeni bir bisiklet verildi. O sarıydı. Ona bakmayı reddettim. Kırmızı boya eklendi, turuncu görünmesini sağladı ve yanıyormuş izlenimi verdi. Ayrıca mavi rengi iyi göremiyordum, çok açık ve buz gibiydi” (Beyaz ve Beyaz 1987, s.224).

Öte yandan, bir halıdaki noktalara veya başka birinin cildindeki lekelere bakmak gibi çeşitli görsel detaylarla yoğun bir büyülenme olabilir. Asperger Sendromlu bir çocukta doğuştan gelen bir çizim yeteneği varsa ve bu onun çizime olan özel ilgisi ve pratiği ile birleştirilirse, sonuç, kelimenin tam anlamıyla fotografik gerçekçilik olan resimler olabilir. Örneğin, trenlere ilgi duyan küçük bir çocuk, lokomotif çizerken çok küçük ayrıntılar da dahil olmak üzere demiryolu sahnelerini dikkatli bir şekilde perspektifte çizebilir. Aynı zamanda, resimde bulunan insanlar, ayrıntılara dikkat edilmeden bu çağın özelliği olan bir şekilde çizilebilir.

Asperger sendromunda görsel bozulma raporları var. Darren onları şöyle tanımlıyor: “Küçük dükkanlardan nefret ettim çünkü bana gerçekte olduklarından çok daha küçük göründüler” (White and White 1987, s.224).

Bu, Teresa Jolliff'in belirttiği gibi, belirli görsel deneyimlere tepki olarak korku veya endişeye yol açabilir: “Belki de gördüklerim her zaman doğru izlenimi vermiyordu. Sonuç olarak beni birçok şey korkuttu - insanlar, özellikle yüzleri, çok parlak ışıklar, kalabalıklar, nesnelerin ani hareketi, büyük arabalar ve tanımadığım binalar, bilmediğim yerler, kendi gölgem, karanlık, köprüler, nehirler, kanallar, dereler ve deniz ”(Jolliffe ve diğerleri, 1992, s.15).

Sınıfta bir karatahtadan yansıyan ışık, üzerine yazılan metnin okunamaz hale gelmesi veya kişinin sürekli olarak bu deneyimden dolayı dikkatinin dağılması gibi bazı görsel deneyim türleri kafa karıştırıcı olabilir. Lian Holliday Wyllie bunu şu şekilde açıklıyor: “Parlak ışıklar, öğlen güneşi, yanıp sönen ışıklar, yansıyan ışıklar, kelimenin tam anlamıyla gözlerimi yırtan floresan ışıklar. Birlikte, sert sesler ve parlak ışıklar duyularımı çabucak bastırdı. Başım küçülür gibi oldu, midem ters döndü, güvenli bir yer bulana kadar nabzım fırlamaya başladı” (Willey 1999, s.22).

Carolyn bana gönderdiği e-postada şöyle açıklıyor: “Floresan lambalar sadece ışıklarıyla değil, yanıp sönmeleriyle de beni rahatsız ediyor. Görüşümde (çocukken çok korkutucu olan) 'gölgelere' neden oluyorlar ve yeterince uzun süre onların altında kalırsam kafa karışıklığına ve baş dönmesine neden oluyor ve genellikle migrenle sonuçlanıyor."

Aradıkları şey bu olsa bile açıkça görülebilen bir şeyi göremeyen insanların tanımları vardır (Smith Myles ve ark. 2000). Asperger'li bir kişinin, "burnunuzun hemen altında ne olduğunu" görememe olgusundan muzdarip olma olasılığı daha yüksek olabilir. Çocuk kitabının nerede olduğunu sorabilir, masanın hemen önünde olmasına ve etrafındaki herkes onu görmesine rağmen, çocuk bunun tam da aradığı kitap olduğunu anlamaz. Bu genellikle hem çocuğu hem de öğretmeni çileden çıkarır.

Ancak, tüm görsel deneyimler olumsuz değildir. Asperger sendromlu bir kişi için görsel uyarı, örneğin görsel simetri gözlemlerse yoğun bir zevk kaynağı olabilir. Küçük çocuklar, raylar ve traversler, çitler, elektrik hatları gibi paralel hatlara yönelebilirler. Asperger'li bir yetişkin, simetriye olan ilgisini mimariye aktarabilir. Lian Holliday Wyllie, mimarlık konusunda dikkate değer bir bilgi ve tutkuya sahip: “Bugüne kadar mimari tasarım en sevdiğim konu olmaya devam ediyor ve artık yaşlandığım için bu ilgiden zevk alıyorum, bana getirdiği neşeden tamamen zevk alıyorum. Birçok yönden, bu beni her zaman iyileştiren iksirdir. Yorgun ve gergin hissettiğimde, mimarlık ve tasarım tarihi üzerine kitaplarımı çıkarır ve bana anlamlı gelen çeşitli alan ve arenalara, dengenin en somut örneği olan doğrusal, dikdörtgen ve sağlam binalara bakarım” (Willey 1999). , s.4.

Birkaç tanınmış mimar, Asperger sendromuyla ilişkili kişisel özelliklere sahip olabilir. Ancak, binaların simetrisine olan sevginin olumsuz bir yanı da olabilir. Lian bana, asimetrik binalar ya da kendi dediği gibi "kusurlu" tasarım görürse, midesinin bulandığını ve çok endişeli olduğunu söyledi.

Görsel hassasiyeti azaltmak için stratejiler

Ebeveynler ve öğretmenler, çocuğun yoğun ve rahatsız edici görsel duyumlara maruz kaldığı durumlardan kaçınabilir. Örneğin, çocuğu arabada güneşli tarafa veya en çok aydınlatılan masaya koyamazsınız. Diğer bir yaklaşım, açık havada güçlü ışıktan veya doğrudan güneş ışığından kaçınmak için güneş gözlüğü takmak ve gereksiz görsel bilgileri engellemek için masanızın veya çalışma alanınızın etrafında koruyucu bir perde kullanmaktır.

Bazı çocukların doğal bir "ekranı" vardır - yüzlerini bir perde gibi kaplayan ve görsel (ve sosyal) deneyime engel olan uzun saçları vardır. Renklerin algılanan yoğunluğuyla ilgili endişe, bir çocuğun yalnızca siyah giymeyi istemesine neden olabilir ve çoğu zaman bunun modayla hiçbir ilgisi yoktur.

Çocuğun görme hassasiyetini azaltabilecek ek programlar vardır. Helen Earlen, görsel deneyimi geliştiren ve algısal aşırı yüklenmeyi ve görsel bozulmayı azaltan vitray pencereler geliştirmiştir. Renkli optik olmayan lensler (Irlen filtreleri), belirli bir kişinin duyarlı olduğu ışık spektrumunun frekansını filtrelemek için tasarlanmıştır. İlk olarak, doğru rengi seçmenize izin veren özel bir anket ve testler kullanılarak bir ön değerlendirme yapılır. Şu anda Asperger Sendromlu kişiler için lenslerin değerini destekleyen deneysel çalışmalar yok, ancak Irlen lenslerinin görsel hassasiyetlerini ve aşırı duyusal aşırı yüklenmelerini önemli ölçüde azalttığını bildiren birkaç çocuk ve yetişkin tanıyorum.

Davranışsal optometristler, görsel bilgiyi işleyen gözleri ve beyin yapılarını yeniden eğiten görme terapisi geliştirdiler. Başı eğmek ve çevirmek, çevresel görüşün kullanımı ve tek gözle bakma tercihi dahil olmak üzere potansiyel görme bozukluğu ve herhangi bir telafi edici mekanizma ilk önce değerlendirilir. Tamamlayıcı Terapi Programı, günlük terapi seansları ve ev ödevleri ile yürütülür. Bugüne kadar, Asperger sendromlu kişiler için görsel terapiyi destekleyen hiçbir ampirik kanıt yoktur.

Asperger'li bir kişi aşırı stres veya uyarılma yaşadığında, diğer insanlardan uzakta sakinleşebilecekleri bir yere veya odaya çekilmelerinin yararlı olabileceğini hatırlamak çok önemlidir. Duyusal, bu oda yatıştırıcı olmalı. Bu, çok simetrik mobilyalar, sakin bir halı ve duvar rengi ve seslerin, kokuların ve hoş olmayan dokunma duyumlarının tamamen yokluğunu içerebilir.

Denge ve hareket hissi

Asperger sendromlu bazı çocuklar, denge, hareket algılama ve koordinasyon duygularını etkileyen vestibüler sistem problemlerinden muzdariptir (SmithMyles ve ark. 2000). Böyle bir çocuk "yerçekimi açısından güvensiz" olarak adlandırılabilir. Ayakları yere değmezse endişe duymaya başlar, örneğin topla oynarken vücudunun uzaydaki pozisyonunu aniden değiştirmesi gerekiyorsa oryantasyon bozukluğu hisseder.

Bir kişi başını aşağı indirirken akut rahatsızlık yaşarsa, denge duygusu da rol oynayabilir. Lian Holliday Willie şöyle açıklıyor: “Hareket benim arkadaşım değil. Karusele baktığımda, yokuş yukarı gittiğimde veya bir köşeyi çok hızlı döndüğümde midem seğiriyor ve ters dönüyor. İlk çocuğum doğduğunda, vestibüler sorunlarımın yolculukların ve araba yolculuklarının ötesine geçtiğini çabucak öğrendim. Kızlarımı sallayamadım. Onları sallayabilirdim ve sallanan sandalyede bile yaptım” (Willey 1999, s.76).

Öte yandan, roller coaster'lardan yoğun bir şekilde zevk alan Asperger'li çocuklar tanıdım ve bu sürüşler onların özel ilgi alanları haline geldi. Onları dinlemek ve bakmak bir zevktir.

Asperger sendromlu çocuk ve yetişkinlerin vestibüler sistemle ilgili problemlerini daha yeni incelemeye başlıyoruz, ancak çocuğun denge ve hareket ile ilgili sorunları varsa, o zaman duyu bütünleme tedavisi önerilebilir.

Ağrı ve sıcaklık algısı

Asperger Sendromlu bir çocuk veya yetişkin oldukça sabırlı görünebilir - diğer insanlar için dayanılmaz olacak acıya tepki olarak ürkmezler veya en ufak bir stres göstermezler bile. Genellikle bir çocuk bir çürük veya kesik fark eder, ancak nereden aldığını hatırlamaz. Kıymıklar sorunsuz çıkarılır, sıcak içecekler düşmanlık olmadan içilir. Sıcak bir günde, bir kişi kalın giysilerle yürür ve soğuk bir günde yazlık giysilerde ısrar eder. Kendi özel termometresine göre yaşadığını düşünebilirsiniz.

Asperger sendromunda ağrıya karşı aşırı duyarlılık veya aşırı duyarlılık oluşur (Bromley ve ark. 2004). Belirli ağrı ve rahatsızlık türleri için düşük bir ağrı eşiği, çocuğun şiddetli tepki vermesine neden olabilir ve yaşıtları bunun için ona “ağlayan bebek” olarak takılabilir. Bununla birlikte, Asperger sendromlu çocuklarda ağrıya karşı aşırı duyarlılık çok daha yaygındır. Yüksek ağrı eşiği bana Asperger'li bir gencin babası tarafından tarif edildi: “İki yıl önce oğlum eve ağır yaralanmış bir bacakla, bereler ve sayısız kesikle geldi. İlk yardım çantasına koştum. Geri döndüğümde, yaralarını tedavi edebilmem için oturmasını söyledim ama neden bahsettiğimi anlamadı. "Sorun değil, hiç acımıyor" ve "her zaman oluyor" dedi ve yatak odasına gitti. 18 yaşına kadar ara sıra oluyordu. Ayrıca diğer insanların yaptığı gibi üşümez. Kışın nadiren palto giyerdi ve okula her zaman kısa kollu gömlekler giyerdi ve çok rahattı.”

Kış aylarında Avustralya'nın vahşi doğasında tatil yaparken bir keresinde Asperger Sendromlu genç bir Amerikalıya rastladım. İkimiz de, güzel çöl yıldızlarının manzarasının keyfini çıkarabilmemiz ve akşamları astronomun dersini dinleyebilmemiz için dışarıda yemek yiyen bir grup turistle karşılaştık. Ancak, sıcaklık dayanılmaz derecede soğuktu ve Asperger Sendromlu kişi hariç herkes soğuktan şikayet etti ve birkaç kat kalın giysiler giydi. Genç adam bir tişörtle yemeğe geldi ve arkadaşlarının ona sunduğu kalın kıyafetleri reddetti. Zaten iyi olduğunu açıkladı, ancak soğuk gece çölünde gördüğü manzara etrafındaki herkese rahatsızlık verdi.

Carolyn, e-postasında başka bir örnek açıkladı. Şunları bildirdi: “Acıya ve sıcaklığa tepkim, sıradan veya travmatik olaylara verdiğim tepkiye benziyor. Düşük bir uyarı seviyesinde tepkim abartılı, ancak yüksek seviyede duyumlar sessizleşiyor ve normalden daha iyi çalışabilirim. Önemsiz olaylar, işlev görme yeteneğimi büyük ölçüde zayıflatabilir, ancak gerçek travma, başkaları benzer bir durumda paniklediğinde mantıklı düşünmeme ve sakin ve etkili davranmama izin veriyor.”

Asperger, gözlemlediği dört çocuktan birinin tuvalet eğitiminde gecikme yaşadığını kaydetti (Hippler ve Klicpera 2004). Bu tür çocukların mesane ve bağırsaklardan rahatsızlık sinyalleri almada güçlük çekmeleri olasıdır, bu da "kazalara" yol açar.

Rahatsızlığa, acıya veya aşırı sıcaklıklara tepki eksikliği, Asperger'li çok küçük bir çocuğun tehlikeli durumlardan kaçınmasını zorlaştırabilir ve bu da yerel acil servise sık sık ziyarete neden olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, çocuğun davranışına şaşırabilir veya çocuğun ebeveynlerinin çocuğa gerektiği gibi bakmadığını düşünebilir.

Ebeveynler genellikle bir çocuğun kronik ağrı içinde olduğunu ve tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğunu nasıl anlayacakları konusunda çok endişelidir. Kulak enfeksiyonları veya apandisit, bilinmeden önce tehlikeli seviyelere ilerleyebilir. İlaçların yan etkileri fark edilmeyebilir. Diş ağrısı ve adet ağrısından asla söz edilemez. Bir çocuğun ebeveynleri, birkaç gün boyunca kendinde olmadığını fark etti, ancak önemli bir acıdan bahsetmedi. Bir süre sonra doktora gittiler ve çıkarılması gereken testisin yer değiştirmesini teşhis etti.